酒精肝如何治療你都知道哪些
很多人都知道酒精肝這種病,這種病一擔(dān)患上患者要積極的接受治療,好的治療對(duì)患者是有好處的,所以患者要注意這種病的出現(xiàn),經(jīng)常飲酒對(duì)患者的危害是很大的,它很容易引發(fā)出疾病,那么,酒精肝如何治療你都知道哪些呢?下面讓專家來解答一下。
戒酒
治療酒精性肝病的首要方法是戒酒,其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對(duì)于普通的酒精性肝病及時(shí)戒酒后往往在幾周至幾月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善,病死率明顯下降;對(duì)嚴(yán)重的酒精性肝病,戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀;伴有凝血酶原活動(dòng)度降低和腹水的酒精性肝硬化時(shí),病程常有反復(fù), 戒酒也難以使其逆轉(zhuǎn);對(duì)于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一的治療方法,肝內(nèi)脂肪可于數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消失,如果同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)或氨基酸, 則可進(jìn)一步促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)。
糖皮質(zhì)激素
酒精性肝病時(shí)肝內(nèi)有炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞腫脹壞死以及膠原生成和沉積。前已述及,酒精性肝病的起始和發(fā)展有免疫因素參與,患者血中可查到抗Mallory小體的抗體。 糖皮質(zhì)激素能抑制花生四烯酸代謝的脂氧合酶和環(huán)氧合酶的途徑,從而抑制白三烯類及前列腺素的促炎癥作用,還可促進(jìn)清蛋白合成和阻止I型膠原生成。因此有人提出可用糖皮質(zhì)激素來治療酒精性肝病,但目前許多研究結(jié)果不一致。1971年~1989年間,有11項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究對(duì)酒精性肝病患者激素的療效作了評(píng)價(jià)。結(jié)果差異很大,僅有4項(xiàng)研究顯示可降低近期病死率。許多因素包括性別、肝病嚴(yán)重度、腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)甚至地域均影響結(jié)果。分析了所有因素后,認(rèn)為糖皮質(zhì)激素能降低近期病死率,無論是口服潑尼松龍40mg/d或靜脈注射甲基潑尼松龍32mg/d都有效。治療有效的試驗(yàn)中,先給以全劑量治療28至30天,然后在2~4周內(nèi)逐漸減量。少數(shù)糖皮質(zhì)激素治療的患者可發(fā)生嚴(yán)重感染,但與安慰劑對(duì)照組相比,并不更常見。
秋水仙堿
秋水仙堿(Colchicine)能抑制白細(xì)胞游走,可減輕實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物的毒性肝損傷。有人認(rèn)為在酒精性肝病的治療中,本藥價(jià)值不大。如在一隨機(jī)對(duì)照研究中,72例血清膽紅素高于85mmol/L 的患者服用本藥1mg/d,共30天,結(jié)果顯示生存率或肝生化試驗(yàn)的改善與對(duì)照組均無差異。也有報(bào)道秋水仙堿有抗肝纖維化作用。但上述報(bào)道中有幾點(diǎn)值得懷疑。首先,納入研究的患者約3/4為Child-Turcotte A級(jí),即使不用藥物治療,預(yù)期5年生存率也大于34%,而對(duì)照組生存率低是由于除肝病外,還有其他病變,28例中4例死于非肝病,5例死亡原因不明。其次,該項(xiàng)報(bào)道中有19%的失訪率。因此, 僅憑上述報(bào)道尚難說明秋水仙堿的應(yīng)用價(jià)值。但 墨西哥的一項(xiàng)研究顯示令人鼓舞的結(jié)果。一組肝硬化患者(約50%由酒精引起)接受秋水仙堿治療(1mg/d,每周5天)組,雖然48個(gè)月內(nèi)生存率(75%)與安慰劑組(59%)無顯著差異,但治療組患者中有3例肝內(nèi)纖維化減輕,一般情況改善;而安慰劑組無一例有此療效;在14年隨訪期內(nèi),秋水仙堿組和安慰劑組5年生存率分別為75%和34%(P<0.001),治療組有18%患者的組織學(xué)有改善,而對(duì)照組則無。有效者服藥至少30個(gè)月,說明該藥應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用。
抗氧化劑
實(shí)驗(yàn)顯示還原型谷胱甘肽、;撬帷⒑}卜素、維生素E、 月見草及硒有機(jī)化合物等能減少氧應(yīng)激性損害及脂質(zhì)過氧化誘致的肝纖維化,解除外源性有毒物質(zhì)的毒性。但對(duì)酒精性肝病的效果尚未明。
多不飽和卵磷脂/磷脂酰膽堿
酒精性肝病中肝細(xì)胞線粒體磷脂有變化。提供足夠的磷脂可減輕酒精所致的線粒體功能障礙。含多不飽和卵磷脂的大豆提取物有潛在的膜穩(wěn)定作用。一項(xiàng)持續(xù)10年的研究表明, 雖然多不飽和卵磷脂未能阻止肝細(xì)胞中乙醇所致的線粒體異常,但能明顯減輕肝纖維化 (治療組和對(duì)照組相比為75%比0%)。 多不飽和卵磷脂可能通過增加肝膠原降解而起抗肝纖維化作用。體外實(shí)驗(yàn)證明, 多不飽和卵磷脂可抑制肝星狀細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維母細(xì)胞,從而抑制細(xì)胞外基質(zhì)的分泌,提高膠原酶的活力,促使已形成的膠原分解。
營(yíng)養(yǎng)支持和營(yíng)養(yǎng)治療
酒精性肝炎患者可有繼發(fā)性蛋白質(zhì)熱能不足性營(yíng)養(yǎng)不良,并與疾病的嚴(yán)重度和病死率有相關(guān)性。有人給酒精性肝病患者每天100g蛋白質(zhì)口服,總熱能3 000 kcal,輔或不輔以氨基酸,治療17例患者,無一例死亡,肝功能也有改善;而18例對(duì)照組中死亡4例。繼患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善后,免疫功能也隨之改善。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,酒精性肝病中的肝損傷與飲食中脂質(zhì)含量有一定的關(guān)系,飲食中脂質(zhì)含量高者更易形成脂肪肝和肝纖維化。同時(shí)給以富含飽和脂肪酸的飲食,可減輕或阻止脂肪肝和肝纖維化的發(fā)生,而同時(shí)給以富含不飽和脂肪酸的飲食則可誘發(fā)和加劇脂肪肝與肝纖維化;如對(duì)酒精性肝病患者給以富含飽和脂肪酸飲食,可使脂肪肝和肝纖維化減輕或消失,而用富含不飽和脂肪酸飲食則未見好轉(zhuǎn)。因此飲食中脂肪酸成分可影響酒精性肝病的病變;調(diào)整飲食成分或可減輕酒精性肝病的病變。
肝移植
重度酒精性肝病患者,尤其是終末期肝硬化,若符合嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn),可考慮肝移植。與非酒精性肝病患者肝移植相比,酒精性肝病患者手術(shù)后有較高的生存率,復(fù)發(fā)亦較少,平均僅約10%。
酒雖醉人,可不能貪杯,更不要說有酒精肝的酒友們。放下酒杯,及早治療。美好生活,因?yàn)橛星逍训哪,將?huì)更加炫彩。
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中醫(yī)對(duì)于酒精肝的治療方法隨著各種各樣的酒精飲品,在我們的日常生活中變得越來越多樣化,在我們的身邊,早就酒精肝,這種疾病的患者也在逐年的上升,但是
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對(duì)于酒精肝的治療藥物呢大家都知道,酒精肝這種疾病是因?yàn)楹染七^度才導(dǎo)致的一種肝臟疾病,這種疾病在剛剛出現(xiàn)的時(shí)候,癥狀表現(xiàn)并不是特別的明顯,所以很
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酒精肝進(jìn)行哪些有效的治療對(duì)于人們來說,酒精肝是日常生活中比較常見的一種肝臟疾病,這種疾病給患者的身體帶來的傷害也是非常巨大的,大多數(shù)人患上這種疾
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治療酒精肝的常見方法在日常生活中,對(duì)于人們來說,酒也是我們生活中必不可少的一種飲品,尤其是隨著人們的應(yīng)酬,人們對(duì)酒的攝入也就變得越來越多,但
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輕度酒精肝患者應(yīng)如何進(jìn)行治療大家都聽說過酒精肝疾病,特別是患有輕度酒精肝的年輕人非常多,雖然在身體早期沒有任何的癥狀,但其偶爾會(huì)有腹脹、渾身沒勁、食