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    西醫(yī)如何治療氣性壞疽疾病

    西醫(yī)如何治療氣性壞疽疾病

    無論什么皮膚疾病,都威脅著我們的身心健康,氣性壞疽病也不例外,因此我們需要對(duì)氣性壞疽病有更多的了解。

    西醫(yī)

    氣性壞疽發(fā)展迅速,如不及時(shí)處理,病人常喪失肢體,甚至死亡。故一旦確診,應(yīng)立即積極治療。

    1、緊急手術(shù)處理 在搶救嚴(yán)重休克或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí),須緊急進(jìn)行局部手術(shù)處理,術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后肌肉或靜滴大劑量抗生素往往以青酶素G為首選,毒血癥和局部情況好轉(zhuǎn)后減量應(yīng)用,如青酶素過敏可改用紅酶素,必要時(shí)可選用先鋒酶素,先鋒必等頭孢類抗生素。通過藥敏選擇抗生素。同時(shí)認(rèn)真糾正水、電解質(zhì)平衡及酸堿平衡,大量維生素,能量合劑。每次輸入新鮮血,給予高蛋白,高熱量飲食,加強(qiáng)支援療法。

    傷肢各層組織均已受累且發(fā)展迅速和肢體損傷嚴(yán)重,合并粉碎性開放骨折或伴大血管損傷,經(jīng)清創(chuàng)處理感染仍不能控制,有嚴(yán)重毒血癥者,應(yīng)考慮截肢。截肢部位應(yīng)在肌肉未受累的健康組織處。截肢殘端不縫合,用過氧化氫液濕敷,待傷口愈合后再修整。

    2、抗生素 為控制化膿性感染,減少傷處因其他細(xì)菌繁殖消耗氧氣所造成的缺氧環(huán)境,可使用四環(huán)素(2g/d) 和青霉素(1000萬U/d)。待毒血癥狀和局部情況好轉(zhuǎn)后,即可減少劑量或停用。紅霉素,1.5~1.8g/d,靜脈滴注適用于青霉素過敏者。

    3、全身支持療法 少量多次輸血,糾正水與電解質(zhì)代謝失調(diào),給予高蛋白、高熱量飲食,止痛、鎮(zhèn)靜、退熱等。

    4、高壓氧療法 非常有效的治療方法,通過這種治療方法,不少患肢的功能可得以保留。但需要有高壓氧艙的設(shè)備,野戰(zhàn)條件下難于應(yīng)用。在3個(gè)大氣壓純氧下,以物理狀態(tài)溶解在血內(nèi)的氧比平時(shí)增加20倍左右,可提高組織的氧含量,抑制氣性壞疽桿菌的生長繁殖,并使其停止產(chǎn)生α毒素,一般在3天內(nèi)進(jìn)行7次治療,1次/2h,間隔6~8h。其中第一天作3次,第二、第三天各2次,在第1次治療后,檢查傷口,并將已壞死的組織切除,但不作廣泛的清創(chuàng)或切除至健康組織。以后,根據(jù)病情需要,可重復(fù)進(jìn)行清創(chuàng)。凡能完成最初48h內(nèi)5次高壓氧治療的病人,幾乎都能存活。

    由于氣性壞疽抗毒血清對(duì)氣性壞疽的防治僅能起到暫時(shí)緩解毒血癥的作用,而且還有使病人發(fā)生過敏反應(yīng)的危險(xiǎn),現(xiàn)已很少應(yīng)用。

    從臨床上發(fā)現(xiàn),有一些氣性壞疽病患者明知道自己患了氣性壞疽病,但是氣性壞疽病患者并不太在意,實(shí)際上,這種對(duì)自己身體健康不注的氣性壞疽病患者,往往在以后會(huì)出現(xiàn)使患?xì)庑詨木也≌呋诤藿K生的不良后果。