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    破傷風(fēng):病根何在?

    破傷風(fēng):病根何在?

      破傷風(fēng),作為一種常見(jiàn)且危害巨大的疾病,其病因值得我們深入了解。眾所周知,破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的,而這種細(xì)菌廣泛存在于土壤和人畜糞便中。

      破傷風(fēng)梭菌及其毒素一般情況下不能侵入正常皮膚和粘膜,因此破傷風(fēng)往往發(fā)生在受傷之后。凡是開(kāi)放性損傷,無(wú)論是炎癥器傷、骨折還是燒傷,甚至只是小傷口如林刺或銹釘刺傷,都有可能成為破傷風(fēng)的發(fā)病源。此外,破傷風(fēng)也可見(jiàn)于新生兒未消毒的臍帶殘端和消毒不嚴(yán)的人工流產(chǎn)。胃腸道手術(shù)后去除體內(nèi)多年的異物后,傷口內(nèi)如果存在破傷風(fēng)梭菌并不一定發(fā)生破傷風(fēng)。因此,破傷風(fēng)的發(fā)生不僅與細(xì)菌毒性強(qiáng)、數(shù)量多或個(gè)體缺乏免疫力有關(guān),還與傷口所處狀態(tài)有關(guān),如傷口狹窄、深度大、缺血、壞死組織多、排水不良、混合等狀態(tài),這些都是破傷風(fēng)發(fā)病的有利因素。而土壤中含有的氯化鈣會(huì)引起其他需要氧化膿細(xì)菌感染傷口,導(dǎo)致傷口局部缺氧,進(jìn)而促進(jìn)組織壞死,這有利于厭氧細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。所以,帶有土壤的銹釘或林刺往往更容易引發(fā)破傷風(fēng)。

      破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧芽孢梭菌,長(zhǎng)2~5μm,寬0.3~0.5μm,全身有鞭毛,可進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)。該菌在厭氧環(huán)境中繁殖,形成繁殖體,并產(chǎn)生毒素,不過(guò)它很容易被消毒劑和高溫殺死。當(dāng)環(huán)境條件不利時(shí),它會(huì)形成孢子,位于菌體的一端,形狀像錘子。破傷風(fēng)的孢子對(duì)外界環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力,可以在土壤中存活數(shù)年。

      破傷風(fēng)毒素主要分為α、β、γ三個(gè)成分,依據(jù)其不同的臨床效果而分別稱(chēng)為破傷風(fēng)痙攣毒素、破傷風(fēng)溶血素和纖維蛋白溶酶。其中,溶血素可引起溶血和局部組織壞死,而主要的臨床癥狀則是由痙攣毒素引起的。痙攣毒素由質(zhì)粒編碼,其分子量約為160×103蛋白質(zhì)(包括重鏈和輕鏈),其中輕鏈具有毒性,可作為一種鋅依賴(lài)性?xún)?nèi)肽酶。重鏈則具有結(jié)合和運(yùn)輸功能,分為Hc和Nc,前者可與神經(jīng)細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,后者則有助于將毒素內(nèi)化進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞。

      通過(guò)對(duì)破傷風(fēng)病因的介紹,希望大家能夠更加深入了解這一疾病。在我們的生活中,疾病層出不窮,但只有不斷提升自己對(duì)各類(lèi)疾病的了解,才能更好地保護(hù)自己。最后,祝大家身體健康,家庭幸福。

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