小兒驚厥應(yīng)與哪些疾病相鑒別
驚厥和我們平時所說的抽搐有一定的相似之處,對于這些相似的癥狀,我們要注意區(qū)別,另外多注意觀察,以免造成錯誤的診斷,尤其是,癔病性抽搐、暈厥、屏氣發(fā)作、情感交叉腿綜合征、抽動障礙,我們要注意區(qū)分,避免出現(xiàn)誤診的情況,誤診、誤治會給孩子帶來很嚴重的后果。
嬰幼兒期和兒童期:驚厥須與其他發(fā)作性疾病相鑒別。
①癔病性抽搐:見于年長兒,女多于男,有情感性誘因,可表現(xiàn)為驚厥,常呈強直性,持續(xù)時間較長,不會發(fā)生跌倒和跌傷,無舌咬傷和大小便失禁,面色無改變,不發(fā)紺,心率、脈搏、呼吸、血壓正常,眼球活動正常,瞳孔不擴大,對光反射正常, 意識不喪失,無發(fā)作后睡眠,腦電圖示正常。用精神暗示療法能終止發(fā)作,而周圍有人圍觀時不易停止發(fā)作。在情感因素下有再發(fā)傾向。應(yīng)注意觀察發(fā)作時表現(xiàn),排除器質(zhì)性疾病后謹慎診斷。
②暈厥:神經(jīng)性暫時性腦血流減少可致暈厥,多在疲倦、神經(jīng)緊張,受恐嚇等情況下發(fā)生,特別是突然站立時發(fā)生。發(fā)作時面色蒼白、出汗、手腳發(fā)冷、心跳緩慢、血壓下降、意識短暫喪失, 甚至短暫肢體發(fā)硬、痙攣, 平臥后常會迅速清醒,持續(xù)時間較短。
③屏氣發(fā)作:常因情緒反應(yīng)引起,多在6~12個月齡起病,大多在3歲后消失。發(fā)作前先有啼哭, 后有屏氣、呼吸暫停、發(fā)紺,甚至短暫強直或陣攣,發(fā)作1min左右自然終止,呼吸恢復(fù),發(fā)紺消失,并再啼哭,隨后入睡,發(fā)作頻度不一,腦電圖無異常。有發(fā)作先兆者,轉(zhuǎn)移注意力后可中止發(fā)作。部分患兒年長后可發(fā)生暈厥。
④情感交叉腿綜合征:指發(fā)作性兩腿交叉摩擦,同時面頰潮紅、出汗、雙眼凝視、會陰部有分泌物,帶有性色彩,常使家長極為恐慌。一般發(fā)生在睡前或剛醒后,也可白天發(fā)生,發(fā)作時將小兒注意力轉(zhuǎn)移到有興趣的方面去,能夠中止或減少發(fā)作。有時會陰部搔癢或蟯蟲病為其發(fā)作誘因。腦電圖無特異性異常。一般這些癥狀僅持續(xù)一段時間,能自行緩解,年長后大多停止發(fā)作。個別病人日后可能出現(xiàn)行為問題。
⑤抽動障礙:主要特點是經(jīng)常出現(xiàn)不自主重復(fù)快速痙攣,常見眨眼、面肌抽動及頸、肩、上下肢局限性抽動。精神緊張刺激是促發(fā)因素。有意識地控制可暫停,睡眠時消失。發(fā)作時意識始終清楚,抽動發(fā)作時不會出現(xiàn)跌倒,腦電圖無異常。
如果要護理產(chǎn)生驚厥的小寶寶,我們該怎樣做出及時的護理
(1)正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上,側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領(lǐng)口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。
(2)防舌咬傷。抽風(fēng)時牙關(guān)緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
(3)保持呼吸道通暢;純撼闀r不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
(4)注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。
(5)盡快找出引起驚厥的原因。
寶寶出現(xiàn)驚厥怎么辦?相信通過上面的介紹,大家都有了答案,我對于寶寶堅決我們要及時的到醫(yī)院,今天檢查查出病因,才能夠?qū)ΠY進行治療,減少堅決給孩子帶來的傷害,讓孩子能夠健康的成長,另外要注意日常生活中的護理,尤其要注意讓孩子保持呼吸暢通。
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