風濕熱的保健措施有哪些
日常生活中,做好風濕熱保健工作,導致了風濕熱病情隱性發(fā)展。臨床上有不少風濕熱患者由于不知道自己患病,錯過了早期的治療,風濕熱患者盡早診斷很關(guān)鍵。風濕熱的保健措施有哪些?
一、護理
(1)護理問題:
發(fā)生心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、邊緣性紅斑及皮下結(jié)節(jié)等癥;疲倦軟弱無力;食欲不振、發(fā)熱;心情憂慮、煩躁。
(2)護理目標:
控制與減輕鏈球菌的感染;保護心臟免于受到心肌炎的傷害;減輕關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱及其他癥狀;預防風濕熱復發(fā);消除患者不良情緒。
(3)護理措施:
①臥床休息:允許患者做一些不費力的自我照顧活動,如翻身、進食、讀報等。無心肌炎者臥床休息2~3周,有心肌炎者延長臥床時間,至癥狀消失和實驗室檢查正常后,再起床活動。允許患者的親友作短時間探視,但這些親友不能有感冒、發(fā)熱及喉嚨痛的情況,病室保持清潔、安靜、舒適。
②飲食護理:多攝取清淡的、高蛋白、高糖飲食來維持足夠的營養(yǎng),以對抗發(fā)熱和感染,并補充維生素與礦物質(zhì)。鼓勵患者多喝水,預防發(fā)熱導致的脫水。病人如果有充血性心力衰竭的征象,應攝取低鈉飲食、限制水分。
③多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的護理:減少不必要的活動,注意臥床休息,必要時用牽引或支具制動。適當?shù)倪M行關(guān)節(jié)的功能鍛煉。勿受涼,注意保暖。
④舞蹈癥的護理:由于病人情緒極不穩(wěn)定,而且情緒受刺激會加重舞蹈癥,因此病人的身心都應該得到完全休息。病人應安排在安靜的房間,減少干擾。使用鎮(zhèn)靜劑及苯巴比妥來控制其無目的的動作。床邊應安裝護欄,保護病人,預防受傷。
⑤心理護理:親切安慰病人,耐心解釋病人提出的問題;鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,爭取早日康復。
二、出院指導
(1)避免接觸有上呼吸道感染或鏈球菌感染的病人。
(2)如有感染鏈球菌引起的咽喉疼痛,應及早就醫(yī)接受治療。
(3)注意口腔衛(wèi)生,對于齒齦炎與蛀牙要及早治療。
(4)遵醫(yī)囑按時服藥,芐星青霉素是預防風濕熱的有效藥物,急性風濕熱患者痊愈后仍需預防用藥,每月120萬單位肌內(nèi)注射能降低風濕熱的復發(fā)率,兒童患者可以堅持應用到成年。
(5)加強體育鍛煉,提高抗病能力。
三、預后
急性風濕熱的預后好壞取決于風濕熱的表現(xiàn)類型,復發(fā)次數(shù)多少,病程演變快慢及長短,與臟器受累多少有關(guān)。一般說來,復發(fā)次數(shù)越多,預后越差;發(fā)生高熱,并發(fā)肺炎、胸膜炎、腎炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者,預后不良。急性風濕熱的初發(fā)中有50%~75%(平均65%)心臟受累,年齡越小心臟受累的機會越多,越易發(fā)生復發(fā);心臟受累者預后比心臟未受累者明顯較差;全心炎比心臟炎預后差,尤其發(fā)生心力衰竭或肺水腫者預后更差。在初次急性風濕熱中有35%左右未明顯累及心臟,但以后的20年中仍有44%左右發(fā)生二尖瓣狹窄,形成風濕性心臟病。首次急性風濕熱經(jīng)過治療后15年內(nèi)未有風濕復發(fā)者,以后的發(fā)生率甚低,預后較好。但遺留風濕性心臟瓣膜病者機體處在致敏狀態(tài),風濕活動比較容易,尤其年齡越小的患者越容易風濕復發(fā),復發(fā)的次數(shù)越多,病情發(fā)展越快。
急性風濕熱的整個過程中有75%~80%并發(fā)風濕性心臟瓣膜病。年齡越小(尤其25歲以下)越易風濕活動。風濕活動多為亞臨床型,常無明顯風濕熱特征表現(xiàn),可能惟一的臨床表現(xiàn)為心臟進行性擴大及反復心力衰竭。風濕活動機會多少和是否反復上呼吸道感染(咽炎)、體力過度、營養(yǎng)不良、未及時用藥防治有關(guān)。風濕性心臟病患者,在40歲以后風濕活動機會逐漸減少,因此病情多較穩(wěn)定。
這些就是有關(guān)風濕熱預防知識的,通過上述知識的介紹后家長們都應該知道風濕熱預防方法該怎么做了吧。有效的風濕熱預防方法還有很多,文章只是介紹了主要的幾種方法。希望這些預防方法能幫助患者遠離風濕熱危害。
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