遺尿癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性最多見，繼發(fā)性多由于泌尿道感染等泌尿系統(tǒng)或者全身性疾病引起。有部分1歲左右的兒童不能控制膀胱逼尿肌收縮排尿而出現(xiàn)不穩(wěn)定膀胱，表現(xiàn)為白天尿頻尿急，偶爾尿失禁和夜間遺尿。但是比較少見。大部分寶寶在1歲半時(shí)，就能在控制排尿了，尿褲子、尿床現(xiàn)象會(huì)大大減少。

如何判別遺尿癥?

兒童尿床在臨床上很多表現(xiàn)的癥狀經(jīng)常較為復(fù)雜，除了尿床外，可能還會(huì)合并有白天尿失禁、尿頻癥，在這里我們必須說(shuō)明一下，兒科主任對(duì)夜間兒童尿床的分類標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性單一癥狀夜間遺尿： 白天沒有尿失禁或其他小便的癥狀，而且未曾有不尿床的記錄超過(guò)半年以上的尿床兒童。次發(fā)性夜間遺尿：超過(guò)半年以上不會(huì)曾有尿床記錄的尿床孩子，可能有其他因素造成，所以必須做詳細(xì)檢查。

非單一癥狀夜間遺尿：這類病患比較復(fù)雜，可以分為幾類：

A、合并白天尿頻癥候群：一般以小便次數(shù)超過(guò)8次視為尿頻，絕大部分兒童做了檢查結(jié)果都是正常，可能跟環(huán)境變化、膀胱功能協(xié)調(diào)障礙有關(guān)系。一般而言，這些患兒僅需要規(guī)律性排尿習(xí)慣的訓(xùn)練，嚴(yán)重者才需抗副交感神經(jīng)劑給予。

B、合并懶惰性膀胱癥候群：白天解尿次數(shù)過(guò)少，都是等到相當(dāng)嚴(yán)重的尿急時(shí)才去上廁所，這樣的患童經(jīng)常出現(xiàn)尿急性尿失禁，治療上需要規(guī)律性排尿習(xí)慣的訓(xùn)練，一般以每?jī)蓚�(gè)半小時(shí)提醒孩子去上廁所。

C、合并白天尿失禁：這類病兒可能有膀胱與括約肌失調(diào)情形，或者是屬于隱藏性神經(jīng)性膀胱癥候群的患者。這些病兒在解尿時(shí)，骨盆底肌肉仍處于無(wú)法放松狀態(tài)，或者是存在有輕微的后尿道瓣膜，需要給予切開，比較嚴(yán)重的病兒需要做完整的尿動(dòng)力學(xué)檢查，主要治療以自行清潔間歇導(dǎo)尿?yàn)橹�，加上生理回饋�?xùn)練。最近多位學(xué)者建議可以甲型交感神經(jīng)阻斷劑治療。

溫馨提示：如果您的孩子有遺尿癥疑似情況，您一定不能掉以輕心，忽視對(duì)兒童遺尿癥的治療。