預(yù)防風(fēng)濕熱應(yīng)該注意哪些問題
對于風(fēng)濕熱,首先在于預(yù)防。在預(yù)防的過程中,有哪些要注意的事項呢?由于風(fēng)濕熱是—種多基因遺傳病,病人的一級親屬(即同胞、子女)發(fā)病風(fēng)險為 10%~20%,超過醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)上10%的高發(fā)危險率。一起來了解預(yù)防風(fēng)濕熱過程中應(yīng)注意的問題有哪些吧:
由于風(fēng)濕熱好發(fā)于兒童和青少年,且易發(fā)展為風(fēng)濕性心瓣膜病,因此對有風(fēng)濕熱家族史者,尤需重視:改善勞動和生活條件,居室應(yīng)有良好的通風(fēng)通氣,避免寒冷和潮濕,防寒保暖,防止上呼吸道感染;對鏈球菌所引起的急性感染,如急性扁桃體炎、急性咽喉炎等;應(yīng)給予徹底治療;伺時加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體健康水平和抵抗力。
風(fēng)濕熱的預(yù)防,關(guān)鍵在于控制和預(yù)防鏈球菌感染,即初發(fā)的預(yù)防和復(fù)發(fā)的預(yù)防。在鏈球菌感染流行時或流行地區(qū),可進(jìn)行預(yù)防性用藥。一般則采取對已經(jīng)發(fā)生過風(fēng)濕熱者進(jìn)行預(yù)防本病的復(fù)發(fā)率約為60%小b臟病變反復(fù)惡化可導(dǎo)致死亡。復(fù)發(fā)通常是由于鏈球菌再感染引起,多見于初發(fā)病后一年以內(nèi)。因此,必須防止鏈球菌再感染。
抗生素中,青霉素為鏈球菌的殺菌劑,且不致產(chǎn)生耐藥性,一直作為預(yù)防風(fēng)濕熱的首選藥物。長敢青霉素兒童60萬單位,成人120萬單位,肌內(nèi)注射,每3周1次。既往主張每4周注射1次的方法,因間隔時間太長;不足以維持有效血藥濃度,有時會發(fā)生預(yù)防失敗。
對青霉素過敏者,以紅霉素0.25克口服,每日2次;或磺胺嘧啶0.5克口服,每日2次,在應(yīng)用中要密切觀察白細(xì)胞,以防止白細(xì)胞減少癥發(fā)生。至于究竟要預(yù)防多長時間,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、鏈球菌的易感程度、風(fēng)濕熱的發(fā)作次數(shù);有無瓣膜病遺留而定。
凡年幼病人,有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)及患瓣膜病者,其預(yù)防用藥時間應(yīng)盡量延長,甚至終身應(yīng)用。但對僅有關(guān)節(jié)炎,或風(fēng)濕熱后經(jīng)長期觀察無再復(fù)發(fā),或無瓣膜病遺留者,則預(yù)防時間可縮短。兒童病人最少預(yù)防至18歲。成年病At,3-不短于5年。
預(yù)防風(fēng)濕熱注意什么?通過以上的資料介紹,相信家長們了解了吧,如按上述藥物治療仍無效,則可加用藥物噴喉;理療等方法。必要時可考慮手術(shù)摘除扁桃體。
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