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    什么方法可以治療再生障礙性貧血

    什么方法可以治療再生障礙性貧血

    大家都聽說過再生障礙性貧血這種疾病吧,該病是血液疾病當(dāng)中較為嚴(yán)重的疾病了,而且該病的治療時間是非常漫長的,如果不能及時治療,會給患者帶來極大的影響,在這里小編就給朋友們來一下該病的治療方法,希望可以幫助到您。

    一、支持治療

    1.輸血治療

    再障患者尤其是重癥再障患者需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。一般維持血紅蛋白在70g/L以上,對于有心血管癥狀者須提高到90g/L。而血小板的輸注標(biāo)準(zhǔn)一般定義在(10—20)×10^9/L。多次輸注血制品后,患者會產(chǎn)生針對血液制品中白細(xì)胞主要組織相容性抗原(HLA)或微小組織相容性抗原的抗體,從而造成無效輸注。為了減少異體免疫反應(yīng)的產(chǎn)生,最好輸注單采血小板,盡量去除血制品中的白細(xì)胞。對于可能進(jìn)行移植的患者,一般不要輸注親屬血液,以免發(fā)生對供者抗原的致敏,所有血制品均須經(jīng)過輻照。長期大量輸血的另一個嚴(yán)重后果是導(dǎo)致繼發(fā)性血色病,當(dāng)血清鐵蛋白>2000μg/L時,可以考慮進(jìn)行排鐵治療。經(jīng)ATG或骨髓移植后治愈的患者可以進(jìn)行定期放血治療。

    2.感染的防治

    感染的發(fā)生與中性粒細(xì)胞的減少程度和持續(xù)時間相關(guān)。重在預(yù)防,注意清潔衛(wèi)生,尤其是口腔和皮膚衛(wèi)生極其重要。對于感染的高;颊(中性粒細(xì)胞<0.5×l0^9/L或0.2×10^9/L)需住院進(jìn)行隔離治療,有條件者進(jìn)層流病房,并預(yù)防性應(yīng)用抗細(xì)菌和真菌藥物,口服腸道不吸收藥物進(jìn)行腸道除菌。一旦發(fā)生感染,其治療原則同粒缺伴發(fā)熱患者,須立即應(yīng)用廣譜、強力抗生素,然后根據(jù)療效、病原學(xué)證據(jù)和臨床表現(xiàn)調(diào)整用藥。對于反復(fù)發(fā)熱,多次應(yīng)用抗生素的患者,需考慮到真菌感染的問題,一般以念珠菌和曲霉菌感染多見,一旦臨床懷疑,可以進(jìn)行經(jīng)驗性抗真菌治療。對于嚴(yán)重感染的患者可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子。

    3.造血刺激因子的應(yīng)用

    因為再障患者體內(nèi)的造血刺激因子的水平并未降低,甚至高于正常水平,因此臨床應(yīng)用刺激因子的療效不明顯,現(xiàn)多不常規(guī)應(yīng)用(證據(jù)等級Ⅳ)。但對于那些仍殘留部分造血功能的患者,應(yīng)用超大劑量的造血刺激因子有可能產(chǎn)生一定的療效,也有報道聯(lián)合多種造血因子可能會產(chǎn)生協(xié)同作用。因此有關(guān)造血刺激因子的應(yīng)用可根據(jù)各單位和患者的實際情況決定。

    二、造血干細(xì)胞移植

    造血干細(xì)胞移植不僅可以替代患者受損的造血干/祖細(xì)胞,還可以重建異常的免疫系統(tǒng)。根據(jù)國際再生障礙性貧血研究組(IAAS)的早期資料,重型再障患者在病程早期進(jìn)行同胞相合骨髓移植,生存率可以達(dá)到60%以上,而只接受輸血支持和雄激素治療的患者僅有20%的生存率。隨著移植技術(shù)的不斷完善,再障患者的療效也不斷提高,國際骨髓移植登記組(IBMTR)數(shù)據(jù)顯示從。1976~1980年到1988~1992年,同胞相合移植患者的5年生存率從48%逐步攀升到了66%,近年部分單位的療效甚至達(dá)到了90%以上。

    當(dāng)大家看完以上的內(nèi)容之后,已經(jīng)非常清楚的知道了再生障礙性貧血的治療方法有哪些了,再生障礙性貧血的治療時間一定不要拖延,要及時的進(jìn)行,平時還要多注意自己的飲食,一些不利于該病的食物是不可以食用的。