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    治療再生障礙性貧血的方法是什么

    治療再生障礙性貧血的方法是什么

    很多的人對(duì)于再生障礙性貧血是不認(rèn)識(shí)的,這種疾病的出現(xiàn)會(huì)影響到患者的血液健康,帶給他們極大的影響以及傷害,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)了再生障礙性貧血的癥狀以后,是需要及時(shí)進(jìn)行治療的,讓我們往下看了解一下該病的治療方法。

    積極支持治療,主要包括改善貧血,預(yù)防重要臟器出血、防治感染及心理治療。一般認(rèn)為hb<50g/l,有心功能代償不全者,對(duì)貧血耐受能力很差或有大出血傾向者有輸血適應(yīng)證,但應(yīng)注意有些老年病人,特別是高齡患者由于各器官功能衰退,即使血紅蛋白達(dá)60g/l,也應(yīng)考慮適當(dāng)輸血,以防各種嚴(yán)重合并癥發(fā)生。有骨髓移植適應(yīng)證患者,骨髓移植術(shù)前應(yīng)盡量避免輸血,因?yàn)檩斞梢鹜N免疫抗體如hla抗體、血小板抗體等,影響以后骨髓的植入。

    有的再障患者需長(zhǎng)期反復(fù)輸血,應(yīng)注意血液傳播的疾病,如各種病毒性肝炎、艾滋病病毒感染、巨細(xì)胞病毒等。因此在有條件的情況下,盡量輸“去血漿和白細(xì)胞”的紅細(xì)胞。此外長(zhǎng)期大量輸血可以引起血色病,也應(yīng)注意觀察。止血一般常用維生素c、止血敏、腎上腺皮質(zhì)激素等。如檢查發(fā)現(xiàn)有纖維蛋白溶解活性增高表現(xiàn),應(yīng)加用抗纖溶藥物如6-氨基己酸等。女性月經(jīng)量過多或流血不止,可在月經(jīng)來潮前7~10天開始用丙酸睪丸酮100mg,肌注每日1次,直至月經(jīng)來潮停用,可減少出血。

    血小板<10×109/l,伴有嚴(yán)重出血者,有輸血小板的適應(yīng)證。皮膚大片淤斑、口腔黏膜血泡或出血、眼底出血等,應(yīng)積極輸血小板,改善出血情況。因臨床經(jīng)驗(yàn)提示,有上述情況者,常常容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血,而在此種情況下,一旦發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血,搶救很困難。輸血小板在一開始就應(yīng)注意盡量少用供者,最好用同一供者,用不含白細(xì)胞的單采血小板以盡量減少血小板抗體的產(chǎn)生。

    再障患者感染防治十分重要,因粒細(xì)胞減少,免疫功能異常,感染常是再障死亡的重要原因之一。預(yù)防感染平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)、講究衛(wèi)生、盡量減少與人群接觸,盡可能清除全身已存在的各種感染病灶,以防導(dǎo)致全身感染。一旦發(fā)生感染,如不明原因發(fā)熱,不論當(dāng)時(shí)是否能找到感染灶,應(yīng)首先試用抗細(xì)菌治療,抗細(xì)菌治療無效,應(yīng)考慮病毒感染或真菌感染,同時(shí)合用或單用抗病毒或抗真菌治療,病原體明確后,應(yīng)按藥物敏感試驗(yàn)用藥。再障用藥還應(yīng)注意盡量避免對(duì)造血有影響的藥物。

    在抗感染方面,目前一般不主張輸注白細(xì)胞,因?yàn)榱<?xì)胞在血液中的壽命僅幾小時(shí),必須每日連續(xù)輸注直到感染控制,而反復(fù)輸注hla不合的粒細(xì)胞易產(chǎn)生抗體,影響以后的治療。在粒細(xì)胞極度低下的嚴(yán)重感染情況下,適當(dāng)應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子(g-csf)或粒/巨噬細(xì)胞集落刺激因子(gm-csf)有利于控制感染。心理治療主要包括提高治病信心,提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)對(duì)治療的配合。

    綜合了以上的內(nèi)容之后,朋友們已經(jīng)清楚的了解到了再生障礙性貧血的治療辦法有哪些了,再生障礙性貧血的治療有一些復(fù)雜,并且治療時(shí)間較長(zhǎng),因此朋友們要注意堅(jiān)持治療,并且在治療的時(shí)候需要注意護(hù)理,做好相關(guān)的護(hù)理工作。