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    新生兒敗血癥需要做的檢查項(xiàng)目

    新生兒敗血癥需要做的檢查項(xiàng)目

    很多人都可能聽說過敗血癥,因?yàn)樽罱鼛啄昀,新生兒敗血癥疾病在生活中已經(jīng)是比較常見的,因此我們家長應(yīng)該更加重視此病,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,而且專家表示,為了孩子的健康著想,在治療之前一定要首先做好下面的一些檢查。

    新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進(jìn)展迅速,病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。

    一旦考慮敗血癥,應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實(shí)驗(yàn)室檢查。

    1.非特異性檢查

    (1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動(dòng)很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時(shí)才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

    (2)血沉:血沉加快。

    (3)急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時(shí),有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

    2.病原菌檢查

    (1)血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)作藥敏,以指導(dǎo)治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

    (2)涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):

    ①直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌。如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。

    ②尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對(duì)診斷最具可靠性。

    (3)血棕黃層涂片:細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

    3.其他血清學(xué)診斷

    (1)檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體:用對(duì)流免疫電泳和乳膠凝集試驗(yàn),檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體,包括特殊細(xì)菌的單克隆抗體對(duì)細(xì)菌抗原的檢測(cè)。

    (2)早期診斷指標(biāo):最近國內(nèi)外已有人研究提出細(xì)胞間黏附分子(cICAM-1)增高,纖維結(jié)合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標(biāo)。

     新生兒敗血癥患者需要做的一些檢查項(xiàng)目,就為大家介紹到這里了,為了能夠確診孩子是否發(fā)生敗血癥,需要做好以上的檢查項(xiàng)目,假如發(fā)現(xiàn)孩子有新生兒敗血癥的癥狀千萬要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做好上面檢查,以便于及時(shí)的確診及時(shí)的治療疾病。