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    巨幼細(xì)胞貧血的檢查

    巨幼細(xì)胞貧血的檢查

    現(xiàn)在每一個孩子都是家長手中的寶貝,是家長們的掌上明珠,孩子們生病了家長們也會很難受的,那么家長們要怎樣幫助孩子健康成長呢,我們就來和小編一起認(rèn)真的了解一下這些知識吧。希望家長們認(rèn)真學(xué)習(xí)。

    營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的實驗室檢查

    1、外周血象 呈大細(xì)胞性貧血,mcv>94fl,mch>32pg。血涂片可見紅細(xì)胞大小不等,以大細(xì)胞為多,易見嗜多色性和嗜堿點彩虹細(xì)胞,可見巨變的有核紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計數(shù)常減少。

    2、骨髓象 增生明顯活躍,以紅細(xì)胞系增生為主,粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變表現(xiàn)為胞體變大、核染色質(zhì)粗而松、副染色質(zhì)明顯。中性粒細(xì)胞的胞漿空泡形式,核分葉過多。巨核心一細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象。

    3、血清維生素b12和葉酸測定 血清維生素b12正常值為200—800ng/l,<100ng/l為缺乏,血清葉酸水平正常值為5—6ug/l,<3ug/l為缺乏。

    4、其他 血清乳酸脫氧酶(ldh)水平明顯升高,維生素b12缺乏者血清膽紅素水平中等程度升高,尿甲基丙二酸含量增高。

    什么是巨幼細(xì)胞貧血

    巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類貧血。實際上巨幼細(xì)胞是形態(tài)上和功能上都異常的各階段幼稚紅細(xì)胞。這種巨幼細(xì)胞的形成是dna合成缺陷的結(jié)果,核的發(fā)育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細(xì)胞皆受dna合成缺陷的影響,但以造血組織最嚴(yán)重,特別是紅系細(xì)胞。粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞也都有形態(tài)上的改變和成熟細(xì)胞數(shù)量的減少。

    巨幼細(xì)胞包括原巨幼細(xì)胞、早巨幼細(xì)胞、中巨幼細(xì)胞和巨幼細(xì)胞各不同發(fā)育階段的幼稚紅細(xì)胞。這些巨幼細(xì)胞均比相應(yīng)的正常幼紅細(xì)胞大,漿核比例比正常略高。經(jīng)wright染色后,原巨幼細(xì)胞的胞漿呈深藍(lán)色,無顆粒,核周圍有一染色較淺的圈;核圓形,染成紫色,最顯著的特點是染色質(zhì)呈顆粒狀,彼此隔開,隔開處比較透亮,有時在核的周邊有彼此分開的染色質(zhì)小塊,形成所謂“鐘面”的狀態(tài);核仁較大,藍(lán)色。當(dāng)細(xì)胞逐漸成熟,染色質(zhì)保持其顆粒狀結(jié)構(gòu),不易形成深染的固縮塊狀物。

    有時巨幼細(xì)胞貧血較輕,巨幼細(xì)胞的形態(tài)往往不很典型,稱為類巨幼細(xì)胞。絕大多數(shù)巨幼細(xì)胞貧血是由葉酸、維生素b12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代謝藥物引起的巨幼細(xì)胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細(xì)胞貧血的巨幼細(xì)胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的,巨幼細(xì)胞的形態(tài)都是相同的。經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委,這些巨幼細(xì)胞都能很快變成正常的幼稚紅細(xì)胞。

    家長們要知道孩子是全家最大的焦點,只有孩子健健康康的成長,全家才能幸?鞓返纳睿议L們也才能安心的工作,所以首先家長們要照顧好孩子的身體健康,給孩子一個沒有疾病的生活,幫助孩子遠(yuǎn)離疾病。