肥胖癥在我們的生活當(dāng)中并不是特別的少見了，肥胖癥不單單是成年朋友們會出現(xiàn)，孩子也是會受到這個肥胖癥這個疾病的侵害的，如果孩子出現(xiàn)了肥胖癥的現(xiàn)象會給他們的身體健康造成嚴(yán)重的影響的，對于兒童肥胖癥該如何來診斷呢？

兒童肥胖癥的診斷

⑴ 確定有無肥胖的存在。

肥胖小兒體重達(dá)到或超過按身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%，有營養(yǎng)過度、少動史或肥胖家族史，呈均勻肥胖而無其他異常臨床表現(xiàn)者，可診斷為單純性肥胖癥。體重超過20%～30%為輕度、30%～50%為中度、> 50%為重度肥胖癥。

⑵ 確定肥胖的病因。

小兒肥胖癥中絕大多數(shù)為單純性肥胖，也稱“生理性肥胖”，少數(shù)為病理性肥胖或稱癥狀性肥胖。前者查不出原發(fā)疾病，多因小兒過食或消耗少所致，少數(shù)有家族史，為遺傳性因素所致。查體可見皮下脂肪分布均勻，智力正常，無畸形。病理性肥胖多能查出原發(fā)疾病，原發(fā)疾病有：

①內(nèi)分泌性疾�。篶ushing綜合征、糖尿病、胰島素瘤、甲狀腺機(jī)能低下等;

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管病變或腦瘤、腦外傷后等;

③遺傳性疾�。簂aurance-moon-biedl 綜合征、prader-willi綜合癥、morgagni綜合征等。

⑶ 確定有無肥胖的合并癥。

生理性肥胖這個概念是相對的，部分兒童期肥胖可過渡到成人肥胖，長時間持續(xù)的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改變，甚至合并高血壓和糖尿病，嚴(yán)重肥胖患兒出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征時偶可發(fā)生猝死，因此臨床上對單純性肥胖患兒應(yīng)隨訪觀察，必要時作一些相關(guān)檢查，以便指導(dǎo)治療。

兒童肥胖癥還需要對繼發(fā)性肥胖癥進(jìn)行鑒別診斷，如垂體及下丘腦病變引起的肥胖性生殖無能綜合征，又稱腦性肥胖癥，表現(xiàn)為身材矮小，脂肪主要積聚腰部及下腹部，性發(fā)育遲緩，可伴眼底異常和尿崩癥;腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引起的柯興綜合征( cushing syndrome )，呈現(xiàn)身材矮、皮脂積聚呈向心性、滿月臉、水牛背、四肢細(xì)，可伴性早熟、多毛、座瘡、高血壓、低血鉀等;同時繼發(fā)性肥胖癥，常常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，可以此作為鑒別。

臨床上對單純肥胖癥進(jìn)行診斷，首先要除外某些內(nèi)分泌、代謝、遺傳、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性肥胖或因使用藥物所誘發(fā)的肥胖。作為慢性疾病，對單純肥胖癥的診斷依然需要從病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行綜合診斷。

現(xiàn)在朋友們對于兒童肥胖癥的臨床診斷這個問題都已經(jīng)明白了吧，希望上文的介紹，能夠帶給朋友們幫助，我們都知道兒童肥胖癥給孩子的身體健康帶來的危害是非常可怕的，所以說一旦孩子出現(xiàn)了肥胖癥的現(xiàn)象，請一定要及時的帶孩子去檢查并且治療。