急性子宮內(nèi)膜炎是一種常見的婦科疾病，主要是由于細(xì)菌、病毒和其他微生物感染引起的。常見的病原體包括葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、衣原體、支原體等。不過近年來，病毒感染引起的宮內(nèi)感染也有逐漸增多的趨勢，而且病毒性宮內(nèi)感染可對胎兒造成垂直傳播，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)和胎兒畸形。

　　急性子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)比較典型，患者通常有明顯的誘因，如經(jīng)期不衛(wèi)生、經(jīng)期不潔性生活、宮腔操作等。患者會出現(xiàn)寒熱、發(fā)燒、全身無力的癥狀，同時還伴有下腹劇痛、下墜、腰酸的感覺。此外，大量血性、膿性或水樣的白帶，并伴有惡臭也是常見的癥狀。在檢查方面，患者表現(xiàn)為下腹壓痛、宮頸舉痛，宮腔柔軟脹大，壓痛明顯。

　　對于急性子宮內(nèi)膜炎的診斷，一般根據(jù)病史、癥狀和體征就能作出初步診斷。此外，對陰道、宮頸和宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌學(xué)和其他病原體檢查，就能確定病原體的類型。通過B超、宮腔鏡等檢查，也可以了解宮腔內(nèi)的病變范圍和程度。而診斷性刮宮還可以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化，對治療方案的選擇有一定的指導(dǎo)意義。

　　治療方面，首先要去除明顯的誘因。對于抗生素的選擇，根據(jù)病原體和藥敏實驗選擇敏感的抗生素，必要時也可以聯(lián)合使用多種抗生素。但需要注意的是，對于慢性內(nèi)膜炎、頸管炎有粘連或積膿的情況，還需要進(jìn)行頸管擴(kuò)張、引流和宮腔抗生素注入等治療措施。對于子宮內(nèi)膜息肉的治療，可以選擇直視下、宮腔鏡下或手術(shù)切除等方法。如果出現(xiàn)宮頸管或?qū)m腔的粘連，也需要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。

　　總體來說，經(jīng)及時有效的治療，大多數(shù)患者可以完全恢復(fù)，不影響生育能力。但是，如果同時患有慢性宮頸炎、內(nèi)膜炎、子宮肌炎、附件炎或盆腔結(jié)締組織炎等疾病時，治療效果可能較差，容易導(dǎo)致不孕問題的發(fā)生。

　　急性子宮內(nèi)膜炎是一種容易發(fā)生并發(fā)癥的疾病，嚴(yán)重的感染可以破壞內(nèi)膜的完整性和功能，引起月經(jīng)不調(diào)和不孕。因此，對于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的女性，應(yīng)盡早就醫(yī)，接受規(guī)范的治療，以避免疾病的進(jìn)一步惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。（責(zé)任編輯：黃秀杰）