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    慢性支氣管炎應該做啥檢查?

    慢性支氣管炎應該做啥檢查?

      慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié)。疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康。

       慢性支氣管炎應該做哪些檢查?

      1.白細胞分類計數(shù) 緩解期患者白細胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

      2.痰液檢查 急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見大量中性粒細胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。

      3.X線檢查 早期可無明顯改變。反復急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀陰影,以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化所致。

      4.肺功能檢查 一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化。當出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)。當小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低。閉合容積可增大。