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    肺水腫患者接受治療時注意什么

    肺水腫患者接受治療時注意什么

    肺水腫疾病作為當下頻發(fā)的疾病,漸漸成為了危害大家健康的病種之一。肺水腫患者由于受疾病的各種影響原因,也有很多大家在細節(jié)處需要注意的地方,聽從醫(yī)生的指導,防止讓疾病擴散,今天和大家一起來分享下肺水腫患者在接受治療的時候應該注意的地方有哪些?

    1.去除病因,控制感染,注意熱量補充,維持水電解質平衡。

    2.回顧檢查圍術期液體平衡和腎功能。

    3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過敏反應,返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發(fā)性創(chuàng)傷,壞死性及出血性胰腺炎)。

    4.心源性應進一步檢查:超聲心動圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。

    5.送ICU進行監(jiān)護治療。

    強心劑:對高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果。但對二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應用.應注意以下兩點:

    (1)應選用作用快,毒性小的強心劑,從小量開始。

    (2)心率快或心律失常者宜用西地蘭,心率快或有房室傳導阻滯近兩周未用過強心劑者,用毒毛旋花子素K。用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖靜內注射。

    哪些藥物會引起肺水腫呢

    1.神經精神藥物

    有報道3例成年精神分裂癥患者在應用大劑量酚噻嗪(phenothiazines)后發(fā)生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時內吸收消散,推測肺毒性可能是神經原性原因,與下丘腦功能紊亂有關。前瞻性研究發(fā)現(xiàn),56例服用大量三環(huán)類抗抑郁劑患者中有8例發(fā)生肺水腫。乙氯維諾 (ethchlorvynol)是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報道,肺部變化可以是藥物對肺直接作用的結果。

    2.止痛劑

    阿司匹林是一種非甾體類抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮(zhèn)痛作用,也可用于短暫缺血發(fā)作和冠狀動脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見并發(fā)癥之一,可能與肺毛細血管膜通透性的增高有關。美沙酮是一種長效麻醉鎮(zhèn)痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報道。嗎啡是一種鴉片類鎮(zhèn)痛劑,應用麻醉制劑尤其是大劑量應用的病人容易誘發(fā)非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補體在肺內沉積或腦干神經反射引起的毛細血管通透性增高有關。丙氧芬(propoxyphene)也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應用時可引起肺水腫。

    3.產科藥物

    麥角新堿是一種麥角生物堿,對子宮平滑肌具有收縮作用,用于防止產后出血。曾有報道1例患者剖腹產術后應用麥角新堿時出現(xiàn)肺水腫。催產素具有收縮子宮平滑肌的特性,用于介導分娩和防止產后出血,靜脈注射催產素可引起肺水腫。β受體激動劑能松弛子宮平滑肌,抑制子宮收縮,部分患者可發(fā)生肺水腫,稱為子宮收縮抑制劑相關性肺水腫,肺水腫的發(fā)生主要與心輸出量增加、肺毛細血管后靜脈收縮。

    每個人的體質都存在著差異,特別是敏感體質的朋友更要注意了,在肺水腫的治療過程中要和醫(yī)生溝通好,注意藥物的使用,不正確的藥物使用會引起相當嚴重的后果,大家不僅在治療的時候要注意到,預防肺水腫同樣是一樣的道理,易得病體質差的朋友更要加強保護工作。