有關(guān)支氣管炎的診斷
(一) 癥 狀
發(fā)病可急可緩,大多先有上呼吸道感染癥狀,如咳嗽、發(fā)熱等。體溫可高可低,但多為低熱,少數(shù)可達(dá)38~39℃,可持續(xù)數(shù)天或持續(xù)2~3周。病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰,以后隨病情發(fā)展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。嬰幼兒不會(huì)咯痰,多經(jīng)咽部吞下。經(jīng)過(guò)3~10天后痰量減少,咳嗽逐漸消失。年長(zhǎng)兒全身癥狀較輕,可有頭痛、疲乏、食欲不振。嬰幼兒除上述癥狀外,還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
(二) 體 征
呼吸稍增快,早期兩肺呼吸音粗糙,可聞干性羅音。以后因分泌物增多而 出現(xiàn)粗、中濕羅音,羅音不固定,常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。
(三) 支氣管炎的特殊類型
即哮喘性支氣管炎,是嬰幼兒時(shí)期有哮喘表現(xiàn)的支氣管炎。年齡多見于2歲以下,虛胖,往往有濕疹或其他過(guò)敏病史。多發(fā)生在寒冷季節(jié)。一般起病急,先有上呼吸道感染表現(xiàn),繼之出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,喘息明顯,呼氣延長(zhǎng),有顯著的三凹征及鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺。體溫一般低熱或中度發(fā)熱,肺部叩診鼓音,聽診兩肺布滿哮鳴音及中濕羅音。哮喘表現(xiàn)隨感染控制而緩解。本病有反復(fù)發(fā)作傾向,隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病次數(shù)可逐漸減少,程度減輕,甚至消失。少數(shù)反復(fù)發(fā)作多次后可發(fā)展為支氣管哮喘。
輔助檢查
周圍血白細(xì)胞數(shù)正;蛏愿,由細(xì)菌引起或合并細(xì)菌感染時(shí)可明顯升高。X線檢查肺部紋理增粗或肺門陰影增深。
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