預(yù)防肺水腫患者能降低死亡率
預(yù)防肺水腫能降低死亡率,肺水腫的預(yù)防是很重要的,肺水腫對(duì)患者的危害是很大的,下面小編就相信的介紹下預(yù)防肺水腫能降低死亡率這個(gè)問(wèn)題吧。
生命體征監(jiān)測(cè)
胸腔閉式引流術(shù)后進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),尤其是呼吸情況,監(jiān)測(cè)不少于6h。
遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素地塞米松10mg靜脈注射,以降低肺毛細(xì)血管通透性,應(yīng)用氨茶堿0.25g+0.9%氯化鈉20ml靜脈注射,以解除支氣管痙攣,并給予強(qiáng)心、利尿劑及輸入膠體液以維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)。
復(fù)張性肺水腫的預(yù)防護(hù)理
預(yù)防肺水腫能降低死亡率,復(fù)張性肺水腫其預(yù)后較心源性肺水腫為佳,但心肺功能不良患者可導(dǎo)致或加重心肺功能衰竭,重者可致死亡,有文獻(xiàn)報(bào)道其病死率可高達(dá)20%。因此,復(fù)張性肺水腫重在預(yù)防。
衛(wèi)生宣教
胸腔閉式引流術(shù)一般在病房床旁進(jìn)行,了解患者的體質(zhì)、病變程度及情緒,操作前宣教,對(duì)第1次接受胸腔閉式引流的患者,告知配合方法及注意事項(xiàng),以減少或及早發(fā)現(xiàn)復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。
控制肺復(fù)張速度
預(yù)防復(fù)張性肺水腫首先應(yīng)控制肺復(fù)張速度(尤其對(duì)肺壓縮大于50%者),使整個(gè)肺復(fù)張過(guò)程至少在數(shù)小時(shí)以上。術(shù)后早期觀察水封瓶引流情況,如果有大量的氣體或液體引出,注意控制引流量,一般當(dāng)氣(液)體引出量超過(guò)800ml左右,就應(yīng)將引流管交替鉗夾、開放,每隔30~60min開放1次,每次約10min,注意觀察引流出的氣體或液體是否逐漸減少,直至完全開放。胸腔大量積氣、積液導(dǎo)致肺萎縮時(shí)間超過(guò)3d,行胸腔閉式引流時(shí),要特別警惕復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。
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