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肺水腫的緊急處理1.糾正缺氧:(1)面罩純氧吸入。(2)保待呼吸道通暢,清除氣道水腫液。(3)去泡劑:75%~95%酒精霧化吸入、(氧流量每分鐘4~6L)。(4)充分鎮(zhèn)靜,減少氧耗:嗎啡5~l0mg,靜脈注射;或地西淬(安定)5~l0mg,靜脈注射。(5)自主呼吸者,使用CPAP,必要時氣管插管行機械通氣。2.減輕心臟負荷:(l)嚴格控制輸液量。(2)頭高
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急性肺水腫的治療(一)吸氧:及時吸氧可改變呼吸困難及缺氧,降低肺毛細血管的滲透性(二)抗泡沫療法:目的是使泡沫破裂變成液體,使所占容積大大減少,用酒精吸氧效果甚佳,增加氣體交換面積,任何肺水腫患者均可使用。方法:用鼻導管法吸氧時,使氧通過95%酒精。用面罩法吸氧濕化須改用20%到30%酒精以減低表面張力
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中毒性肺水腫的治療除吸入大量高濃度的水溶性大的氣體如氨、氯、二氧化硫等,可很快出現(xiàn)肺水腫外,水溶性小的化學物如光氣、氧化錦、碳基鎳等吸入后要經(jīng)過一定的潛伏期才出現(xiàn)肪水腫,即使是水溶性大的毒物,如濃度不很高,也要經(jīng)過一些時間才逐漸發(fā)展為肺水腫。因此,對密切接觸者必須密切觀察病情,采取預(yù)防措施,減緩病
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肺水腫的治療措施(一)病因治療對肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂。輸液速度過快者應(yīng)立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當抗生素。毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場,給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對抗藥。(二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射
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肺水腫的緊急處理1.糾正缺氧:(1)面罩純氧吸入。(2)保待呼吸道通暢,清除氣道水腫液。(3)去泡劑:75%~95%酒精霧化吸入、(氧流量每分鐘4~6L)。(4)充分鎮(zhèn)靜,減少氧耗:嗎啡5~l0mg,靜脈注射;或地西淬(安定)5~l0mg,靜脈注射。(5)自主呼吸者,使用CPAP,必要時氣管插管行機械通氣。2.減輕心臟負荷:(l)嚴格控制輸液量。(2)頭高
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急性左心衰竭肺水腫的處理[1]快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時,可選用西地蘭0.01mg/kg。[2]利尿可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排泄,消除水腫。[3]鎮(zhèn)靜當患兒極度煩躁不安時,首選嗎啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以緩解呼吸困
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術(shù)后急性肺水腫的防治急性肺水腫是肺切除術(shù)后的嚴重并發(fā)癥,處理不當,其死亡率高達10%。病因部分肺組織切除后,如余肺膨脹不全,肺泡-毛細血管床的有效容量明顯減少,特別是右肺全切者,或術(shù)前已并發(fā)心衰或術(shù)后尿量過多的病人,最易出現(xiàn)循環(huán)超負荷。如術(shù)后24~48小時內(nèi)輸血、補液過多,超速或飲水過量,均易并發(fā)急性肺水
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肺水腫的后續(xù)處理1.去除病因,控制感染,注意熱量補充,維持水電解質(zhì)平衡。2.回顧檢查圍術(shù)期液體平衡和腎功能。3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過敏反應(yīng),返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發(fā)性創(chuàng)傷,壞死性及出血性胰腺炎)。4.心源性應(yīng)進一步檢查:超聲心動圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。5.送ICU進行監(jiān)護治療。
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中毒性肺水腫的治療除吸入大量高濃度的水溶性大的氣體如氨、氯、二氧化硫等,可很快出現(xiàn)肺水腫外,水溶性小的化學物如光氣、氧化錦、碳基鎳等吸入后要經(jīng)過一定的潛伏期才出現(xiàn)肪水腫,即使是水溶性大的毒物,如濃度不很高,也要經(jīng)過一些時間才逐漸發(fā)展為肺水腫。因此,對密切接觸者必須密切觀察病情,采取預(yù)防措施,減緩病
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肺水腫的治療措施(一)病因治療對肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂。輸液速度過快者應(yīng)立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當抗生素。毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場,給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對抗藥。(二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射
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急性肺水腫的治療(一)吸氧:及時吸氧可改變呼吸困難及缺氧,降低肺毛細血管的滲透性(二)抗泡沫療法:目的是使泡沫破裂變成液體,使所占容積大大減少,用酒精吸氧效果甚佳,增加氣體交換面積,任何肺水腫患者均可使用。方法:用鼻導管法吸氧時,使氧通過95%酒精。用面罩法吸氧濕化須改用20%到30%酒精以減低表面張力
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急性左心衰肺水腫的處理[1]快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時,可選用西地蘭0.01mg/kg! 2]利尿可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排泄,消除水腫! 3]鎮(zhèn)靜當患兒極度煩躁不安時,首選嗎啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以