心力衰竭常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些呢
大家一定要正確的了解心力衰竭疾病,這種疾病在生活中的發(fā)病率非常高,對(duì)患者的危害也很大,如果得不到及時(shí)有效的治療,這種疾病會(huì)經(jīng)常引發(fā)一些并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響到患者的健康,那么心力衰竭常見(jiàn)的并發(fā)癥都有哪些呢!
1、呼吸道感染:較常見(jiàn),由于心力衰竭時(shí)肺部瘀血,易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時(shí)可給予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切關(guān)系。小的肺栓塞可無(wú)癥狀,大的肺栓 塞可表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高,右心衰竭加重。相應(yīng)肺部呈現(xiàn)濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音 或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動(dòng)發(fā)作。
起病后12-36小時(shí)或數(shù)天后在下肺野出現(xiàn)三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動(dòng)脈栓塞可在數(shù)分鐘 內(nèi)導(dǎo)致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動(dòng)者,易發(fā)生心房?jī)?nèi)血栓,栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動(dòng)脈栓塞。
長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)注意及時(shí)翻身按摩肢體作被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防血栓形成,對(duì)有栓子脫落引起肢體動(dòng)脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進(jìn)行溶血栓治療,肢體缺血嚴(yán)重者應(yīng)作外科治療。
3、心原性肝硬化:由于長(zhǎng)期右心衰竭,肝臟長(zhǎng)期淤血缺氧,小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮和結(jié)締組織增生,晚期出現(xiàn)門(mén)脈高壓,表現(xiàn)為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理:經(jīng)強(qiáng)心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。
4、電解質(zhì)紊亂:常發(fā)生于心力衰竭治療過(guò)程中,尤其多見(jiàn)于多次或長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見(jiàn)。
心衰的病因主要有以下幾點(diǎn):
1.感染為常見(jiàn)誘因,呼吸道感染占首位,特別是肺部感染,可能與肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有關(guān)。發(fā)熱、代謝亢進(jìn)及竇性心動(dòng)過(guò)速等增加心臟的血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷。急性風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎、各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥和感染性疾病所致的心肌炎癥均會(huì)直接損害心肌功能,加重原有的心臟疾病。
2.心律失?焖傩孕穆墒СH缱畛R(jiàn)的心房顫動(dòng)使心排血量降低。心動(dòng)過(guò)速會(huì)增加心肌耗氧量,誘發(fā)和加重心肌缺血。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩使心排血量下降。心律失常還會(huì)導(dǎo)致心房輔助泵作用喪失,使心室充盈功能受損。
3.肺栓塞心衰病人長(zhǎng)期臥床,易產(chǎn)生血栓而發(fā)生肺栓塞,因右心室的血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷增加而加重右心衰竭。
4.勞力過(guò)度體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和氣候變化、飲食過(guò)度或攝鹽過(guò)多。
5.妊娠和分娩可加重心臟負(fù)荷和增加心肌耗氧量而誘發(fā)心衰,尤其孕產(chǎn)婦伴有出血或感染時(shí)更易誘發(fā)心衰。
6.貧血與出血慢性貧血病人心排血量增加,心臟負(fù)荷增加,血紅蛋白的攝氧量減少,使心肌缺氧甚至壞死,引起貧血性心臟病。大量出血使血容量減少,回心血量和心排血量降低,并使心肌供血量減少和反射性心率增快,心肌耗氧量增加,從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧。
7.其他主要包括輸血輸液過(guò)多或過(guò)快。電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),如酸中毒是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)誘因,電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心衰最常見(jiàn)于低血鉀、低血鎂和低血鈣。洋地黃過(guò)量、利尿過(guò)度、心臟抑制藥物和抗心律失常藥物及糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物引起水鈉潴留等。
溫馨提示,專(zhuān)家對(duì)于心力衰竭疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥做了介紹,大家了解完這篇文章的常識(shí),對(duì)心力衰竭疾病也有了新的認(rèn)識(shí),它產(chǎn)生的原因也比較多,文章也給了一些簡(jiǎn)單的介紹,希望大家在生活中能夠真正了解,并且及時(shí)做到預(yù)防。
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