上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院高血壓科、高血壓研究所和內(nèi)分泌科合作的“高血壓病人腦部小血管病變危險(xiǎn)因素的藥物干預(yù)治療反應(yīng)研究”，日前通過(guò)專家鑒定。這項(xiàng)由郭冀珍教授領(lǐng)銜的研究證實(shí)，高血壓并發(fā)腦腔隙性梗塞的病人服用血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑，能有效地改善血脂、血黏度和尿酸的代謝，較顯著地改善了凝血系統(tǒng)失平衡狀態(tài)，提高了機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低了高血壓所致的腦部小血管病變的危險(xiǎn)因素。
腦腔隙性梗塞屬缺血性中風(fēng)，約50％的高血壓病人發(fā)生。雖然致死率低，但由于癥狀不典型，容易被病人和家屬忽視，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，且易反復(fù)發(fā)作，形成多個(gè)缺血灶，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響病人的生活和工作，甚至在老年期發(fā)展成為癡呆。所以，高血壓是其首要的危險(xiǎn)因素。其次，是糖尿病和吸煙。為了進(jìn)行積極的預(yù)防和治療，該課題從引起高血壓并發(fā)腦腔隙性梗塞的病因入手，尋找敏感的危險(xiǎn)因素，包括血壓、胰島素水平、糖耐量、凝血系統(tǒng)、血小板功能、血脂等，以及用先進(jìn)的磁共振病灶電腦定量技術(shù)測(cè)定小血管損傷程度。瑞金醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)53名高血壓并發(fā)腦腔隙性梗塞的病人在藥物干預(yù)治療上進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)16個(gè)月的用藥前后比較性研究，發(fā)現(xiàn)該類藥物除了降低血壓外，還可以改善上述各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)預(yù)防或降低高血壓并發(fā)腦腔隙性梗塞有一定的作用。研究人員還提出，幫助病人建立良好的生活習(xí)慣、掌握自我監(jiān)測(cè)方法是必不可少的。