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    高血壓的藥物治療方案是什么呢

    高血壓的藥物治療方案是什么呢

    高血壓患者使用降壓要是預(yù)防高血壓升高的一種常見治療方法,我們對(duì)于這樣類型的病癥要引起重視,對(duì)于降壓藥的選擇也是有科學(xué)依據(jù)的,根據(jù)病情的不同程度選擇不同的藥物,這樣才能夠達(dá)到治療的效果,下面我們對(duì)高血壓的藥物治療作出分析。

    高血壓的藥物治療有什么要注意:

    (1)在服藥的過程中應(yīng)定期測量血壓?梢匀挝会t(yī)務(wù)室或到醫(yī)院取藥時(shí)量一下,有條件的話可以買一臺(tái)血壓計(jì)帶回家,隨時(shí)測量,特別是可以通過多次測量早晨起床未活動(dòng)時(shí)的血壓,得到自己的基礎(chǔ)血壓值,做到心中有數(shù),然后在就診時(shí)告訴醫(yī)生,相信會(huì)對(duì)控制病情有好處。此外,有些藥物如神經(jīng)節(jié)阻滯劑或血管擴(kuò)張劑等,服用后平臥時(shí)血壓降得不多,但站立時(shí)血壓就明顯下降,出現(xiàn)低血壓,腦供血不足,病人出現(xiàn)頭暈、眼花、甚至摔倒,醫(yī)學(xué)上稱之為體位性高血壓,特別是老年人更容易發(fā)生這種情況。臨床上以哌唑嗪最為常見。這就要求醫(yī)生盡量做到用藥合理;老年患者應(yīng)對(duì)所用藥物的某些副作用有所了解,并且多加小心。

    (2)用藥原則上一般先用單一藥物,這種藥物要求降壓效果好,且不增加心腦血管的并發(fā)癥。通常用鈣離子拮抗劑或轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用藥開始時(shí)在觀察降壓效果的同時(shí),觀察藥物用量是否合適,且不可因服用幾天后,降壓效果不佳而盲目加用另一種降壓藥。一般來說,口服降壓藥不是幾天就能降到滿意水平,通常在2周或更長時(shí)間內(nèi)逐漸將血壓控制住。以上情況適用于良性高血壓病,對(duì)于嚴(yán)重的、急進(jìn)性高血壓另當(dāng)別論。

    (3)應(yīng)用降壓藥應(yīng)從小劑量開始服用。根據(jù)用藥降壓效果的情況逐步增加劑量或增加服藥次數(shù),直到達(dá)到滿意療效為止或者病人不能耐受為止。因此,老年人不可盲目地加大用藥劑量,因劑量過大會(huì)明顯增加副作用。

    (4)長期患嚴(yán)重高血壓的病人,不宜要求把血壓完全降到正常水平。因?yàn)樵陂L期高血壓的情況下腎、腦、心的血管阻力已經(jīng)較大,靠著比較高的血壓尚可維持血液流通,一旦血壓突然降低則反而影響重要臟器的血液供應(yīng),病人會(huì)發(fā)生頭暈(腦供血不足)、心絞痛(冠狀動(dòng)脈供血不足),這就要求緩慢降壓,使機(jī)體逐漸適應(yīng),使血壓降到接近正常水平,而且病人沒有不舒適的感覺(常稱為血壓理想水平)。因此,血壓要控制在一個(gè)“理想水平”,不能以血壓降至正常水平為治療的終點(diǎn)指標(biāo)。

    (5)血壓得到滿意的控制后,穩(wěn)定一個(gè)階段,才能逐步減少藥物品種、減少劑量,然后長期服藥使血壓維持在理想水平。而有的老年人卻是血壓升高了就服降壓藥,幾天后血壓降下來了,就又停止服藥了,這樣斷斷續(xù)續(xù),不按時(shí)服藥,使的血壓升升降降,一點(diǎn)不穩(wěn),殊不知,這種情況最容易引起老年人心腦血管意外。

    高血壓的藥物治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,所以患者們不要認(rèn)為病情沒有好轉(zhuǎn),就停止服用了,特別是一些需要長期服用的降壓藥物,如果幾天不吃,血壓會(huì)有很明顯的變化。