導(dǎo)致心力衰竭致死的原因是哪些
心力衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病,很可能因?yàn)橹委煵簧鲗?dǎo)致患者死亡。那么可能導(dǎo)致心力衰竭致死的原因是哪些?專(zhuān)家稱(chēng),我們還應(yīng)該了解可能導(dǎo)致心力衰竭致死的原因是哪些,這樣才能夠保證自己的身日情況不進(jìn)一步惡化。本文中專(zhuān)家就詳細(xì)為我們介紹一下。
初始的心肌損傷,使心肌肥厚,繼之以心室擴(kuò)大,這就是心室重塑的過(guò)程。心室重塑包括所有心臟成分:心肌細(xì)胞肥厚;細(xì)胞外基質(zhì)一膠原網(wǎng)的量和組成的變化和微血管密度的增加。原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起的室壁應(yīng)力增加,可能是心室重塑的始動(dòng)機(jī)制,而各種生長(zhǎng)因子起了重要作用,其中血管緊張素Ⅱ可能是一系列生化反應(yīng)的核心醫(yī)學(xué)。
從心肌肥厚如何發(fā)展成心室擴(kuò)大的機(jī)制尚不清楚,心肌纖維的拉長(zhǎng),膠原網(wǎng)支架的破壞所引起的心肌細(xì)胞滑行都可能參與了心室擴(kuò)大的過(guò)程。肥厚心肌的收縮速度降;收縮時(shí)間延長(zhǎng);松弛延緩,但肌纖維縮短能力和心室排空能力并不減弱,因此,如果心肌有適當(dāng)?shù)姆屎穸阋钥朔冶趹?yīng)力時(shí),心室功能仍得以維持,即為心力衰竭的適應(yīng)階段;當(dāng)心肌肥厚不足以克服室壁應(yīng)力時(shí),即進(jìn)人適應(yīng)不良階段,左室進(jìn)行性擴(kuò)大伴功能減退,最終發(fā)展至不可逆性心肌損害的終未階段。心室重塑是引起進(jìn)行性心力衰竭和死亡的主導(dǎo)原因。
心力衰竭究竟如何從適應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)檫m應(yīng)不良,可能與以下兩方面有關(guān):
①心肌細(xì)胞數(shù)量的減少:肥厚心肌耗能的肌纖維數(shù)量增加;而產(chǎn)生能量的線粒體數(shù)目減少;此外,,已肌細(xì)胞的生化異常,導(dǎo)致能量的生成障礙,因而使肥厚心肌處于能量饑餓狀態(tài),心肌細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)性減少,從而使心力衰竭進(jìn)行性惡化。
②心肌細(xì)胞質(zhì)的變化(組成和功能):肥厚心肌收縮蛋白的基因表達(dá)異常,類(lèi)似于胎兒表型,從而縮短肥厚心肌細(xì)胞的壽命。由于成人心肌細(xì)胞不能分裂,正常時(shí)蛋白合成的速度很慢,當(dāng)心臟處于超負(fù)荷狀態(tài)時(shí),很多新合成的蛋白轉(zhuǎn)為胎兒型同工蛋白,這樣就加速蛋白合成的速度。然而,此種胎兒型同工蛋白,使心肌細(xì)胞處于衰竭,因而在心力衰竭惡化過(guò)程中亦參與作用。此外,心臟支架一細(xì)胞外基質(zhì)的異常亦很重要。
上文中的內(nèi)容就是專(zhuān)家向我們介紹的可能導(dǎo)致心力衰竭致死的原因是哪些,還請(qǐng)患者和他們的家屬都能夠選擇一種較為正確和適當(dāng)?shù)闹委煼椒ú判小?/p>
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