放松一下你的心臟
我們的心臟每時(shí)每刻都在不停的運(yùn)行著,那么心臟也有累的時(shí)候,如果不好好注意心臟的休息,超負(fù)荷的心臟運(yùn)動(dòng)會(huì)使心臟“累垮”的,健康的心臟應(yīng)該就像自己的拳頭那么大。那么我們是不是應(yīng)該放松一下我們的心臟喃?今天尋醫(yī)問藥社區(qū)就給大家“放松”一下心臟
發(fā)生在高血壓、冠心病患者身上,也可發(fā)生于擴(kuò)張性心肌病及地方性心肌病患者。當(dāng)高血壓或心肌梗死后,心臟內(nèi)壓力很高,心壁變薄、心腔擴(kuò)大,回縮肌力越來越小,心力衰竭就發(fā)生了。
心力衰竭可以治療嗎?該怎么治療呢?
傳統(tǒng)治療方法為“休息”、“低鹽”、“強(qiáng)心”、“利尿”、“抗感染”。筆者個(gè)人認(rèn)為,這種治法可以稱為“病馬加鞭”,“馬”都有病了你還要加鞭,不早死才怪呢!
筆者認(rèn)為,“養(yǎng)精”才能“蓄銳”,“休養(yǎng)”才能“生息”。要使衰竭的心臟得到充分“休養(yǎng)”,下面兩類西藥可以起到很好的作用。
β-受體阻滯劑
如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛,它可以減低心肌收縮力,減慢心率,只有這樣,衰弱的心臟才能逐漸恢復(fù)正常的功能。應(yīng)用這類藥物要逐漸加量,要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛爾從6.25毫克,每日2次開始,逐漸增加劑量至每天150~200毫克,加量的過程要持續(xù)2~3個(gè)月。加量過程中若出現(xiàn)收縮壓降低至80~90毫米汞柱時(shí),應(yīng)立即暫停加量,甚至退回原來能夠耐受的劑量。值得注意的是,β-受體阻滯劑是一個(gè)抑制心肌收縮性能的藥物,起初用藥一個(gè)月內(nèi),心功能可能出現(xiàn)明顯減低,這時(shí),應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用洋地黃、利尿劑等藥物暫時(shí)改善臟器淤血和心功能。待心功能逐漸改善后再適當(dāng)增加劑量,加量以患者能耐受,心功能不惡化為原則。#p#副標(biāo)題#e#
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統(tǒng)和“交感-腎上腺素能系統(tǒng)”都對心肌有負(fù)面作用,這類藥物能減低這兩個(gè)系統(tǒng)對心臟的毒性。代表藥物為依那普利,可從2.5毫克每日2次開始,用至10毫克每日2次。另外,醛固酮受體拮抗劑(如安體舒通)也有類似作用,它可抑制心肌纖維化,改善心室重構(gòu),一般推薦劑量為每日20毫克。
如果說以上的西藥治療能夠使心臟很好地“休養(yǎng)”,那么,傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥通過補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血化淤、扶正培本,能夠促進(jìn)衰弱心臟的復(fù)原,這就是“生息”法。
通過臨床觀察,大多數(shù)心衰病人為氣滯血淤,氣陰兩虛型。行氣才能活血、活血才能化淤,去淤才能生新,扶正才能培本。于是可以把補(bǔ)氣養(yǎng)陰與活血化淤并用,就能起到很好的作用,主要藥物包括:丹參、赤芍、川芎、降香、紅花、黃芪、黨參、麥冬、五味子、茯苓、白術(shù)、甘草等。
最后,尋醫(yī)問藥社區(qū)還有提醒大家,“休養(yǎng)”與“生息”如果完美地結(jié)合,那么衰弱的心臟就會(huì)逐漸恢復(fù)正常的功能。許多心力衰竭患者的大心臟明顯縮小或完全恢復(fù)正常大小,心臟功能明顯改善,生活質(zhì)量有了很大的提高。這些事實(shí)證明,“休養(yǎng)生息”確實(shí)可以治療心臟擴(kuò)大。
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