心律失常的患者往往有不寐（即難以入睡，或寐后易醒等）癥狀。而中醫(yī)對(duì)不寐的病因認(rèn)識(shí)可以歸屬如下：主要是七情所傷，思慮勞倦太過(guò)或暴受驚恐，亦有因稟賦不足，房勞久病或年邁體虛所致。
（1）情志不遂，肝氣郁結(jié)，郁而化火，邪火擾動(dòng)心神，神不得安而致不寐。或心火素盛，稍有怫郁，心火擾動(dòng)心神而不寐。
（2）心膽虛怯或暴受驚駭，神魂不安，善驚易恐，以致夜不能寐或夜寐不酣。
（3）思慮勞倦太過(guò)，損傷心脾，心傷則心血暗耗，神不守舍；脾傷則無(wú)以生化精微，營(yíng)血虧虛不能奉養(yǎng)于心。此外，久病血虛，產(chǎn)后失血，年邁血少，亦令心血不足，心失所養(yǎng)，以致心神不安而不寐。
（4）稟賦不足，房勞過(guò)度或久病之人，腎陰耗傷，不能上奉于心，水不濟(jì)火，心火獨(dú)亢；或五志過(guò)極，心火內(nèi)熾不能下交于腎，心腎不交、或肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏盛，相火上亢，心火盛則神動(dòng)，腎陰虛則志傷，心腎失交而神志不寧，因而不寐。
（5）飲食不節(jié)：飲食不節(jié)，脾胃受傷，或積為痰熱，壅遏于中，胃氣失和，陽(yáng)氣浮越于外而臥寐不安。