心律失常引起心悸。中醫(yī)對心悸的病因可以歸屬為以下幾點：
（1）體質(zhì)虛弱：素體不強，久病或勞欲過度，或各種失血，造成氣血陰陽的虧虛，以致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。
（2）久病體虛：熱病傷陰，或房室過度，均可導致腎陰虧損，心火妄動，擾亂心神，形成心悸。
（3）飲食勞逸不當：勞倦太過傷脾，或久坐久臥傷氣，引起生化之源不足、而致心血虛少，心失所養(yǎng)，神不潛藏，引起心悸�；蝻嬍巢还�(jié)、嗜食膏粱厚味，均可生痰蘊熱化火，或傷脾而滋生痰濁、痰火擾心而致心悸。
（4）七情刺激：平素心虛膽怯之人，如驟遇驚恐，或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等致七情擾動，忤犯心神，不能自主而心悸，所謂“思慮煩多則損心”（《諸病源候論·心痹候》），“悲哀愁憂則心動”（《靈樞·口問》）。
或長期憂思驚恐，精神情緒過度緊張，心氣虛怯，陰血暗耗，不能養(yǎng)心；或心氣郁結(jié)，生痰動火，痰火擾心，心神失寧而為心悸。
或大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛于下，火逆于上，亦可動撼心神而發(fā)驚悸。若郁熱內(nèi)蘊，復加恚怒，變生肝火，肝火擾心；或痰火擾動心神，心神失寧，也易導致心悸。
（5）感受外邪：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。痹證日久，復感外邪，內(nèi)舍于心，邪阻心脈，阻塞經(jīng)隧，心血營行受阻；或風寒、濕、熱等外邪，由血脈內(nèi)侵于心，耗傷心氣或心陰，亦可引起心悸怔忡之證。
溫病、疫證日久，邪毒灼傷營陰，心腎失養(yǎng)，或邪毒傳心擾神，亦可引起“心中忄詹忄詹大動”等悸、忡之癥。如春溫、風溫、暑濕、白喉、梅毒等病，往往伴見心悸。
（6）藥物過量：藥物過量，可以損害心氣，甚則損傷心體，引起心悸。如近代使用銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等藥過量或失當，均能引起“脈結(jié)代、心動悸”一類證候。