應(yīng)用大劑量別嘌呤醇降低尿酸鹽可能會(huì)減少心衰病人的死亡
據(jù)3月出版的《心臟》雜志報(bào)道,長(zhǎng)期大劑量的別嘌呤醇治療可能會(huì)降低充血性心力衰竭和高尿酸鹽水平病人的心血管事件發(fā)生率,從而提高其存活率。英國(guó)敦提市Ninewells醫(yī)院的Allan D. Struthers博士及其同事選取了1760例慢性心衰病人,對(duì)接受別嘌呤醇治療(近期小劑量、長(zhǎng)期小劑量和長(zhǎng)期大劑量)和不接受別嘌呤醇治療的病人進(jìn)行了心血管事件發(fā)生數(shù)量的比較。科研人員發(fā)現(xiàn),除接受長(zhǎng)期小劑量別嘌呤醇治療的病人死亡率高于其他三組外(相對(duì)危險(xiǎn)度為2.04),各組間的總死亡率相似。與之相比,長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用別嘌呤醇者與不用別嘌呤醇的死亡率相同,但比長(zhǎng)期小劑量組死亡的危險(xiǎn)性明顯降低(相對(duì)危險(xiǎn)度為0.50)。此外,心血管死亡率、心血管疾病的入院情況及其聯(lián)合因素基本上與別嘌呤醇的死亡資料相同。他們還稱,“該研究也提出了這樣一個(gè)假說(shuō):即使較小劑量的別嘌呤醇能夠?qū)⑼达L(fēng)控制在臨床治療范圍內(nèi),伴有痛風(fēng)的慢性心衰病人每天也應(yīng)至少接受300mg的別嘌呤醇。”他提醒說(shuō),“我們的研究?jī)H僅具有提示意義,除非有一項(xiàng)完整的隨機(jī)化對(duì)照實(shí)驗(yàn)表明300mg的別嘌呤醇能夠降低慢性心衰患者的死亡率,否則醫(yī)生不應(yīng)該因此而改變其臨床實(shí)踐。我們的研究為這樣的大型隨機(jī)化對(duì)照實(shí)驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)!
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