腦出血出現(xiàn)之后的護(hù)理辦法
在腦部疾病當(dāng)中腦出血是十分可怕的,一旦觸及就會(huì)帶給患者極嚴(yán)重的傷害,而且會(huì)影響到患者的生活,大家應(yīng)當(dāng)認(rèn)真了解腦出血的知識(shí),此病的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理才可以,下面為大家介紹一下腦出血的護(hù)理辦法有哪些呢。
腦出血的護(hù)理:
首先是腦出血的護(hù)理中的一般護(hù)理:腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持安靜,減少不必要的搬運(yùn),以防出血加重。大量腦出血昏迷病人,24-48小時(shí)內(nèi)禁食,以防嘔吐物返流至氣管造成窒息或吸入性肺炎。及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持通暢,防止腦缺氧。加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止口腔細(xì)菌感染并發(fā)癥。定時(shí)翻身,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管,定時(shí)放尿。
置留導(dǎo)尿管時(shí)嚴(yán)格無菌操作,防逆行泌尿系感染。便秘者,在腦出血的護(hù)理中應(yīng)注意用緩瀉劑或開塞露等協(xié)助排便?刂颇X水腫、降低顱內(nèi)壓:病人須臥床,頭抬高15°-30°,以利于靜脈回流,使顱內(nèi)壓下降。吸氧可改善腦缺氧,減輕腦水腫。頭部放置冰袋可降低頭部溫度,增加腦組織對(duì)缺氧的耐受力,甘露醇等脫水劑可快速有效降低顱內(nèi)壓。應(yīng)注意甘露醇快速靜脈滴入速度,以保證降顱壓效果。血壓維持在適宜水平,既保證有效的灌注壓,又防止由于血壓高引起出血。
其次是腦出血的護(hù)理中的病情觀察:急性期重點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察生命體征,包括意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸,每半小時(shí)測(cè)1次,平穩(wěn)后,2-4小時(shí)測(cè)1次,并認(rèn)真記錄。如意識(shí)障礙加重或躁動(dòng)不安,雙瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說明已有腦疝發(fā)生,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),立即進(jìn)行搶救。除此之外,康復(fù)指導(dǎo)在腦出血的護(hù)理中也很重要,也就是在恢復(fù)期幫助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這些護(hù)理方法都是在經(jīng)驗(yàn)的積累上總結(jié)出來的,相信對(duì)患者會(huì)有所幫助。
腦出血的治療:
1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的一個(gè)常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降壓措施。如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié),甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加,所以應(yīng)緩慢地降低血壓,不宜過猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,每日3次。
2、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時(shí)一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注; 也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時(shí)一次,可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況。
3、手術(shù)治療,因腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內(nèi),所以手術(shù)也是腦出血治療一個(gè)常用方法。通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用ct定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在ct引導(dǎo)下定位進(jìn)行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達(dá)91.7%。這種方法,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。
了解上述的內(nèi)容之后,大家了解到了患上腦出血之后的護(hù)理辦法有哪些了,腦出血帶來了非常嚴(yán)重的危害性,帶給患者較多的困擾,各位朋友需要清楚的了解腦出血的知識(shí),此病的到來必須要加強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理工作,平時(shí)還要注意預(yù)防腦出血才可以。
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