在對(duì)很多下腔出血常識(shí)患者的走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多的下腔出血常識(shí)患者都是等到病情嚴(yán)重的時(shí)候才想起要去治療下腔出血常識(shí)，這就是為什么下腔出血常識(shí)治療周期會(huì)這么長(zhǎng)的原因。那么，下腔出血的治療今日解密下面咱們一起解答吧。

相關(guān)的解剖知識(shí)：

人腦的表面有三層被膜，由外向內(nèi)分別是：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜。

硬腦膜：由兩層堅(jiān)韌致密的膠原纖維構(gòu)成，其內(nèi)層深入顱腔至腦裂中形成突起，即形成大腦鐮、小腦幕、鞍隔等。硬腦膜的主要供血?jiǎng)用}是上頜動(dòng)脈發(fā)出的腦膜中動(dòng)脈(由棘孔入顱)，覆蓋大腦額葉和頂葉的腦膜內(nèi);腦膜前動(dòng)脈，眼動(dòng)脈的篩前動(dòng)脈分支，供應(yīng)硬腦膜前部的血液;腦膜后動(dòng)脈，椎動(dòng)脈和枕動(dòng)脈的腦膜支，有時(shí)發(fā)自咽升動(dòng)脈，分布于小腦幕和幕下的硬腦膜;上頜動(dòng)脈還發(fā)出小分支分布于顱中窩底部的硬腦膜。硬腦膜的神經(jīng)主要來(lái)自三叉神經(jīng)、上三對(duì)頸神經(jīng)及頸交感干。這些神經(jīng)纖維在硬腦膜內(nèi)形成許多神經(jīng)末梢，對(duì)顱內(nèi)壓的變化反應(yīng)靈敏，頭痛的產(chǎn)生與這些末梢的感受有關(guān)，顱底部硬腦膜、大腦鐮和小腦幕對(duì)痛覺(jué)更為敏感。

蛛網(wǎng)膜：薄而透明，缺乏血管及神經(jīng)。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔，其內(nèi)有蛛網(wǎng)膜小梁，腔內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液。在腦表面的凹陷處，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，即形成腦池。如環(huán)池、四疊體池、外側(cè)裂池等。

軟腦膜：薄而透明，緊貼在腦表面，并深入到腦的溝裂中，由軟腦膜形成的皺襞突入腦室內(nèi)，即形成脈絡(luò)叢，分泌腦脊液。

橋靜脈：連接大腦淺靜脈和靜脈竇之間的“紐帶靜脈”，一般都是游離的，以上矢狀竇為例，額頂外側(cè)面及內(nèi)側(cè)面的引流靜脈，先是穿破軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔，到達(dá)硬膜下，然后游離走行一段，這游離的一段就是橋靜脈，由橋靜脈進(jìn)入上矢狀竇，或者橋靜脈進(jìn)入硬腦膜靜脈竇，再進(jìn)入上矢狀竇。

神經(jīng)介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血

人的大腦表面有三層腦膜，其中有一層像蜘蛛網(wǎng)一樣包繞在大腦的表面，其下有一個(gè)潛在的間隙，稱(chēng)為“蛛網(wǎng)膜下腔”，當(dāng)“蛛網(wǎng)膜下腔”有血液流入時(shí)，我們就稱(chēng)為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。 “蛛網(wǎng)膜下腔出血”主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)難以忍受的“頭要裂開(kāi)樣疼痛”或“生平最劇烈的頭痛”，有人表現(xiàn)為脖子后面劇痛，不能低頭;同時(shí)患者會(huì)劇烈的嘔吐，煩躁不安;還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)喪失，但持續(xù)時(shí)間一般情況下不會(huì)很長(zhǎng)。 蛛網(wǎng)膜下腔出血并不完全是一個(gè)獨(dú)立的疾病,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要有:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)、煙霧病(Moyamoya disease)和血液病等。動(dòng)脈瘤居于腦血管意外中的第三位.

蛛網(wǎng)膜下腔出血的以往治療方法是開(kāi)顱插管吸液，但該方法創(chuàng)傷大，給病人帶來(lái)巨大痛苦。1996年神經(jīng)內(nèi)科打破傳統(tǒng)的手術(shù)方法，在X線(xiàn)的指引下，經(jīng)股動(dòng)脈插管，成功地將蛛網(wǎng)膜下腔出血引流出來(lái)。由于該術(shù)式創(chuàng)傷小、感染機(jī)會(huì)少，病人病情很快穩(wěn)定，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床。

概述：

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言。

病因：凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見(jiàn)。多在情緒激動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)發(fā)病。

臨床癥狀：各年齡均可發(fā)病，以青壯年多見(jiàn)。部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。

(一)頭痛與嘔吐：

(二)意識(shí)障礙和精神癥狀：

(三)腦膜刺激征：

(四)其它臨床癥狀：如低熱、腰背腿痛等。亦可見(jiàn)輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。

疾病描述

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致，又稱(chēng)自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。SAH約占急性腦卒中的10%，占出血性卒中的20%。

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