蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,如果不及時(shí)治療的情況下,會(huì)引起一系列并發(fā)癥,其中最常見的就是腦梗塞,使患者隨時(shí)都有生命的危險(xiǎn),所以我們應(yīng)該加強(qiáng)這種疾病的治療,治療刻不容緩,下面介紹的文章就是,蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥怎么治療?
蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)腦血管痙攣,可引起腦缺血發(fā)作、腦梗塞、神經(jīng)性肺水腫等,使病情進(jìn)一步加重。所以,在臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦病人出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ)和意識(shí)障礙等癥狀,腰穿證實(shí)無再出血,或腦電圖以一側(cè)為主的慢波時(shí),則提示合并腦血管痙攣,應(yīng)及時(shí)治療。
若CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔有血塊形成時(shí),可早期或超早期手術(shù)治療,清除血塊,處理動(dòng)脈瘤,并酌用罌粟堿或普魯卡因等濕敷載瘤動(dòng)脈,防止腦血管痙攣和再出血。如果一旦發(fā)生腦血管痙攣,手術(shù)應(yīng)延期進(jìn)行。利血平、卡那霉素口服,可減少術(shù)后腦血管痙攣。通常用利血平 0 25毫克,口服,每日3次;卡那霉素1克,日服3次。鈣拮抗劑是一種重要的解痙藥,臨床上常用尼莫地平20毫克,日服3次;心痛定10毫克,日服3次。也可用前列環(huán)素局部鞘內(nèi)或腦池內(nèi)應(yīng)用。糾正低血溶量,如低分子右旋糖酐、血漿白蛋白、甘露醇、生理鹽水等,保持中心靜脈壓在0 78~0 98kPa。應(yīng)用升壓藥,提高血壓,常用去甲腎上腺素、新福林、多巴胺等。一般使收縮壓升高15%~20%。有人提出,當(dāng)動(dòng)脈結(jié)扎者,收縮壓應(yīng)保持在21 3~26 7kPa;未結(jié)扎者,收縮壓維持在16~20kPa,不可升得過高,以防再出血。異丙腎上腺素具有激活腺DCD5酸環(huán)化酶,使血管平滑肌松弛,擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,增加心肌收縮力和心肌搏出量等作用,但易發(fā)生心律失常。利多卡因有減低心肌興奮性,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的作用。因此,兩藥同時(shí)應(yīng)用可達(dá)到治療腦血管痙攣,而不致出現(xiàn)心律失常的副作用。常用異丙腎上腺素0 4~0 8毫克加5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜滴,10~20滴/分,每日1次。同時(shí)在對(duì)側(cè)肢體用利多卡因2克加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,20滴/分,并視心臟情況調(diào)節(jié)兩藥的滴速。對(duì)合并有冠心病、甲亢、心肌炎者禁用。
通過專家講了一系列有關(guān),蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥怎么治療?相關(guān)知識(shí)以后,我們知道了,手術(shù)治療這種疾病效果非常不錯(cuò),另外病人在做了手術(shù)以后,還必須堅(jiān)持服藥,加上藥物的治療,能有效的防止并發(fā)癥的復(fù)發(fā)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎樣治療患上蛛網(wǎng)膜下腔出血,我們一定要控制血壓,當(dāng)病人出現(xiàn)頭痛的時(shí)候,我們可以采用,腰穿放腦脊液這種治療方法,能有效的緩解病人的
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療患上蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病,這種疾病的并發(fā)癥非常多,醫(yī)生往往采用的是手術(shù)治療,以及藥物治療相結(jié)合。