腎積水屬中醫(yī)學“腰痛”范疇，以腰腹脹痛為主癥，臨證中運用中醫(yī)辨證論治，配合適當西藥治療27例腎積水，有較好療效，現(xiàn)報告如下。

一般資料

27例中，男16例，女11例;年齡最小者21歲，最大者55歲，平均年齡38歲;病程最短者1月，最長者5個月，平均為3個月;除腰腹疼痛外，乏力、納呆者8例，白帶增多者11例，有腎絞痛者5例，有血尿病史者3例，27例均經B超檢查證實，并有不同程度的腎盂擴張;做腎盂靜脈造影者9例，腎CT8例，提示腎盂、輸尿管上段積水，除外腫瘤占位，符合本病診斷，其中輸尿管膀胱結石引起者5例，輸尿管中下段結石引起者10例，慢性盆腔炎者6例，原因不明者6例。

治療方法

中藥治療：蒼、白術各30g，薏苡仁30g，車前子30g(另包)，山藥20g，澤瀉20g，坤草30g，琥珀6g，制乳沒各10g，茯苓20g，甘草6g。結石引起積水者加金錢草30g，石韋15g，雞內金10g;盆腔炎者加金銀花20g，蒲公英20g，紅藤20g。每日1劑，早晚飯前服用，20天為1個療程。

西藥治療：控制感染：抗生素的使用，可用青霉素類或頭孢類，可用10～14天;利水：可用呋塞米(速尿)20～40mg，每日3次。注意檢測血液生化指標情況，防止鉀鈉丟失嚴重導致的電解質紊亂。對于腰痛的鎮(zhèn)痛藥物要逐漸加量，適當選用品種。對高血壓、高血壓腦病以及心衰等并發(fā)癥的防治要及時用藥控制，配合中藥治療。

療效標準與結果

治愈：癥狀消失，B超或腎盂靜脈造影、CT復查腎積水消失;好轉：癥狀緩解，經B超、造影檢查腎積水明顯減少;無效：治療前后病情無變化。27例中，治愈13例，好轉11例，無效3例，總有效率為88。8%。用藥1個療程見效者11例，2～3個療程治愈者6例。服藥最長4個療程，最短1個療程，服藥期間未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用及其他不良反應。

腎積水屬中醫(yī)“腰痛”范疇，病因病機為濕濁瘀血阻滯。經絡氣血不通而發(fā)生疼痛，故用車前子、蒼術、白術、薏苡仁行濕制水;澤瀉、坤草行水祛瘀;琥珀、制乳沒通絡止痛;山藥、茯苓、甘草健脾利濕。諸藥合用而達濕去瘀通之目的。服用西藥對癥治療，減緩病痛，對疾病康復有一定的積極意義。