泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口，為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現(xiàn)障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致腎臟積水，擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退，若雙側(cè)梗阻，則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。 導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結(jié)石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙，如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失，而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染，若梗阻不及時(shí)解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的破壞，形成惡性循環(huán)，甚至形成膿腎。

治療原則

1、去除病因，解除梗阻。

2、情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。

3、嚴(yán)重腎積水或膿腎，對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。

4、不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管。

用藥原則

1、用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。

2、盡可能使用對(duì)腎功能無損害和損害小的藥物。