兒童腎衰竭急性腎衰竭伴少尿或無尿表現(xiàn)者稱為少尿型。兒童腎衰竭非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表現(xiàn)。在日常生活中，對于患有小兒腎衰竭的患者家長們來所，無疑是給她們心靈上受到了很大的創(chuàng)傷。形成小兒腎衰竭的外界原因有很多，對此專家做出了相關的介紹。

小兒腎衰竭可分為急性及慢性，急性小兒腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性小兒腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。

少尿期：持續(xù)3-14天或更長，小兒腎衰竭分述以下幾種情況：
(1)小兒腎衰竭臨床以無尿或少尿為特征，每日尿量少于250ml或1小時尿量少于10ml為少尿，每日尿量少于50ml為無尿;

(2)氮質血癥及酸中毒表現(xiàn)：乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、惡心嘔吐及呼吸深長，嚴重者出現(xiàn)貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道出血、昏迷及驚厥等;

(3)高血鉀癥：血鉀若大于7.0mmol/L，可危及生命，心率慢、心律紊亂、心音低鈍甚至停搏;心電圖呈T波高尖、QRS波增寬，P波平寬。

(4)小兒腎衰竭高血壓、肺水腫及心力衰竭表現(xiàn)：呼吸困難、紫紺、心率加快、心臟增大、心音低鈍，兩肺有細濕啰音，腦水腫可有意識障礙、昏迷、驚厥等;

(5)小兒腎衰竭尿比重固定為1.010,尿內(nèi)有蛋白、紅細胞、顆粒管型;(6)血清肌酐、血磷升高，血鈣降低，有的可以出現(xiàn)手足搐搦癥。

臨床常見少尿型急性腎衰竭，臨床過程分為三期：

兒童腎衰竭少尿期一般持續(xù)1 ～2 周；

兒童腎衰竭長者可達4 ～6 周，持續(xù)時間越長，腎損害越重；

持續(xù)少尿大于15 天，或無尿大于10 天者，預后不良。

少尿期的系統(tǒng)癥狀有：
1 .水鈉潴留：兒童腎衰竭患兒可表現(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭，兒童腎衰竭有時因水潴留可出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。

2 .電解質紊亂：常見高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥。

3 .代謝性酸中毒：兒童腎衰竭表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、甚至昏迷，兒童腎衰竭血pH 值降低。

4 .尿毒癥兒童腎衰竭：因腎排泄障礙使各種毒性物質在體內(nèi)積聚所致。兒童腎衰竭可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)中毒癥狀。其嚴重程度與血中尿素氮及肌酐增高的濃度相一致。