由于大多數(shù)糖尿病患在罹患糖尿病腎病變初期并未出現(xiàn)明顯的癥狀，必須藉由尿液或血液檢查來發(fā)現(xiàn)，故中央健保局特別呼吁，糖尿病人應定期接受腎病變的篩檢，以及早發(fā)現(xiàn)問題。

據(jù)了解，目前臨床上對于糖尿病腎病變的篩檢，常用血清肌酸酐檢查、尿液微量白蛋白檢查與尿液生化檢查。其中血清肌酸酐檢查(serum creatinine examination)為透過血清肌酸酐檢查數(shù)值，推估腎絲球廓清率(estimated glomerular filtration rate， eGFR)，來了解糖尿病人的腎臟功能情形，若想了解利用血清肌酸酐值推估腎絲球廓清率的計算方式，可于臺灣腎臟醫(yī)學會'慢性腎臟病防治衛(wèi)教網(wǎng)'下載。

由于腎病變最早的臨床證據(jù)就是尿液中有一些不正常但是微量的白蛋白(albumin)，故尿液微量白蛋白檢查(Microalbumin examination)是目前臨床上用來篩檢糖尿病腎病變最早期的指標，若糖尿病人呈現(xiàn)蛋白尿可能是腎臟或其他器官發(fā)生問題的警訊，則必須進一步進行尿液生化檢查(Urine biochemistry examination)。

為了解糖尿病患者接受腎病變的篩檢的情形，健保局特別統(tǒng)計國內(nèi)95年約96萬名糖尿病患接受上述檢查的比率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一年中曾接受血清的肌酸酐檢查的人數(shù)約占全體糖尿病人的65。51%，還有約33萬人并未接受檢查;接受尿液微量白蛋白檢查人數(shù)約占11。13%，還有約85萬人未接受檢查;執(zhí)行尿液生化檢查人數(shù)僅占16。83%，還有約80萬人未接受檢查。

健保局表示，我國末期腎臟疾病患者需接受長期透析治療，而95年的照顧醫(yī)療費用則高達275億，由于臺灣地區(qū)糖尿病腎病變病患人數(shù)逐年增加，已成為末期腎臟疾病最主要病因，故若能積極降低糖尿病腎病變的罹患率，不但可以有效改善病人的生活品質(zhì)，避免長期透析治療之不便與痛苦，也可為國家節(jié)省許多醫(yī)療資源。

健保局呼吁，糖尿病人應定期接受血清肌酸酐、尿液微量白蛋白、及尿蛋白的檢查，以及早發(fā)現(xiàn)問題，至于以上3項檢查，民眾不論在醫(yī)院或診所接受檢查健保局都有給付，診所如果限于設備也可以以轉(zhuǎn)檢方式進行檢查。當然，每半年至一年定期檢驗與評估所看診糖尿病人的腎功能，更是診治醫(yī)師的重要責任。