腎盂腎炎的用藥選擇
腎盂腎炎是一種非?膳碌募膊。械幕颊咴跈z查出患有這種疾病后就去醫(yī)院治療,但是醫(yī)生開(kāi)的藥總是感覺(jué)見(jiàn)效緩慢,這些朋友想知道是不是醫(yī)生選擇的藥物不對(duì),所以今天我們就來(lái)給大家講講腎盂腎炎的用藥選擇方法。
首先我們來(lái)了解一下什么是腎盂腎炎:
腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,常伴有下尿路感染。大多為革蘭陰性桿菌感染所致,分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性間質(zhì)炎癥和腎小管壞死,患者有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀,若無(wú)復(fù)雜因素存在,通過(guò)使用有效的抗菌藥物,可迅速治愈。
那么治療腎盂腎炎應(yīng)該怎么用藥呢?讓我們一起來(lái)看下面:
輕型者 以口服抗生素治療為主,療程14天。用藥之前先收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。首先選擇對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物,如喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥。治療72小時(shí)后根據(jù)療效評(píng)估是否繼續(xù)應(yīng)用,如癥狀為改善,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素。治療14天后復(fù)查尿液,若仍為陽(yáng)性菌尿,則選用敏感抗生素繼續(xù)治療6周。
全身中毒癥狀重者 應(yīng)靜脈給予敏感抗生素,必要時(shí)聯(lián)合用藥,在體溫正常、臨床癥狀改善、尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后,改為口服藥物,完成不少于2周的療程。應(yīng)注意是否有腎盂積膿、腎周膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。
嬰幼兒患者 新生兒、嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長(zhǎng)而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來(lái)主張用藥前盡可能先做中段尿細(xì)菌培養(yǎng),停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng),以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
以上就是腎盂腎炎患者的用藥正確選擇方法,希望大家都能好好配合醫(yī)生用藥,不要急于求成,治療疾病是需要耐心的。
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