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    臨床上尿血的治療麻煩嗎

    臨床上尿血的治療麻煩嗎

    健康人的尿液中,一般不含或僅含少量的紅細(xì)胞,僅憑肉眼完全看不出來(lái)。但有些人的尿液呈現(xiàn)血紅色,當(dāng)您出現(xiàn)此種情況時(shí),那說(shuō)明你的腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題,那么,臨床上尿血的治療麻煩嗎?下面我們就一起來(lái)看看吧。

    一、發(fā)病原因

    引起尿血的腫瘤病因大多是泌尿系統(tǒng)的腫瘤,臨床上最常見(jiàn)的是腎癌和膀胱癌,小兒的是腎母細(xì)胞瘤。其次有腎盂癌、輸尿管癌、尿道腫瘤、前列腺癌、腎血管平滑肌脂肪瘤,等。少數(shù)子宮頸癌侵入膀胱者。

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)尿血稱之“溺血”“血淋”“濕毒下注”。臨床分為:熱毒下注,瘀血阻滯,陰虛火旺,脾腎氣虛。

    二、臨床表現(xiàn)

    (一)尿血的表現(xiàn)

    不同的腫瘤引起的尿血的臨床表現(xiàn)也不完全一樣,尿血的量較多者,肉眼可見(jiàn)到尿液呈淺紅色或深紅色,特別多者,尿中全為血,有的可形成形狀不規(guī)則血塊。尿血量少者,肉眼看不到明顯的血尿顏色,只有在顯微鏡下才能檢測(cè)到。另外,根據(jù)血尿和排尿的關(guān)系可表現(xiàn)為全程尿血、初尿血和終末尿血,全尿血指排尿的全過(guò)程都是血尿,初尿血指排尿開(kāi)始時(shí)為血尿,以后尿血的血色逐漸變淡或消失,終末尿血指排尿終了時(shí)才出現(xiàn)血尿。腫瘤引起尿血時(shí),患者一般無(wú)疼痛的感覺(jué),臨床上稱謂無(wú)疼痛性尿血。

    (二)伴隨癥狀

    腫瘤引發(fā)的尿血可有伴隨癥狀,表現(xiàn)如下:

    1.腰痛。腫瘤,如腎癌引起尿血時(shí)常伴有腰痛的癥狀,腰痛多數(shù)為鈍痛,可因腫瘤長(zhǎng)大牽扯腎包膜引起,腫塊出血血塊通過(guò)輸尿管可有劇烈腰痛,腫瘤擴(kuò)散侵犯周圍臟器則疼痛較重且為持續(xù)性。有腰痛者約占腎癌尿血者的50%。

    2.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。引起尿血的主要腫瘤之一的膀胱癌可以伴有尿頻、尿急、尿痛即膀胱刺激癥狀,起始時(shí)膀胱刺激癥狀占10%左右,常為廣泛性原位癌病變或已有浸潤(rùn)性癌,是預(yù)后不佳的預(yù)兆。

    3.發(fā)熱、消瘦、貧血、肝功能異常等。腎腫瘤的患者可有1/3-1/2者有發(fā)熱的癥狀,一般體溫不超過(guò)38℃,有部分超過(guò)38℃,個(gè)別者超過(guò)39℃。腎癌尿血時(shí),有部分患者消瘦、貧血,有的即使無(wú)肝轉(zhuǎn)移時(shí)亦可出現(xiàn)肝功能異常,堿性磷酸酶升高,膽紅素升高,低蛋白血癥等。

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