顱腦疾病可引發(fā)胃出血
臨床上曾有過這樣的病例:患者發(fā)生腦出血,發(fā)病后不久,又發(fā)生了急性胃出血,而患者并沒有腸胃疾病病史;颊叩募覍賹Υ烁械椒浅C曰。
其實(shí),不僅是腦出血,但凡顱腦疾病,如腦梗塞、腦栓塞、腦腫瘤、腦創(chuàng)傷、腦炎、腦內(nèi)壓增高和腦組織缺氧等,均可引起胃出血。醫(yī)學(xué)上稱此為“腦胃綜合征”,或“應(yīng)激性潰瘍”。這主要是顱腦疾病對腦組織造成的強(qiáng)烈刺激所致。此刺激可作用于下丘腦 ,通過神經(jīng)和體液途徑,使腎上腺皮質(zhì)激素和胃酸分泌大量增加,最終造成應(yīng)激性胃潰瘍而發(fā)生急性胃出血。
預(yù)防腦胃綜合征發(fā)生往往重于治療。在這里,向大家介紹幾條患腦病后預(yù)防胃出血的措施。
一、積極治療原發(fā)病因:急性胃出血發(fā)生在腦病的基礎(chǔ)上,腦病越重,胃出血發(fā)病率也越高,故積極治療腦病使其病情減輕,可避免胃出血。
二、應(yīng)用制酸劑、抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑:已患腦病者,在未發(fā)生腦胃綜合征前,應(yīng)選用洛賽克、雷尼替丁、法莫替丁、甲氰咪胍、胃舒平、氧化鎂和氫氧化鋁,以及硫糖鋁、生胃酮、胃膜素和猴菇菌片等,以預(yù)防胃潰瘍的形成。
三、應(yīng)用止嘔靈:止嘔靈是中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,對腦胃綜合征有預(yù)防作用。方法:50mg~300mg/日,口服或肌注。四、保持充足的營養(yǎng):良好的營養(yǎng)可維持蛋白質(zhì)代謝平衡,可減輕應(yīng)激反應(yīng),在預(yù)防腦胃綜合征的發(fā)生上有重要意義。
五、應(yīng)用維生素A:維生素A有促進(jìn)胃黏膜再生和保護(hù)胃黏膜的作用,故大劑量肌注維生素A,有助于預(yù)防腦胃綜合征的發(fā)生。
六、應(yīng)用五肽胃泌素和表皮生長因子:五肽胃泌素和表皮生長因子對胃黏膜有保護(hù)作用。應(yīng)用這兩種藥物,腦胃綜合征的發(fā)生可大為減少。
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