黃疸的治療方法有什么
黃疸這樣的疾病在生活當(dāng)中危害著很多嬰幼兒的健康,出現(xiàn)了這樣的疾病一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,不然是會(huì)給孩子帶去很多健康危害的,那么說(shuō)到這里一定有很多家長(zhǎng)想要了解黃疸疾病的治療方法有什么,下面請(qǐng)小編來(lái)詳細(xì)介紹一下。
1.治療性試驗(yàn)
(1)激素治療試驗(yàn):口服潑尼松(強(qiáng)地松)10~15mg,3次/d,共服5~7天,肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后,血清膽紅素常較治療前降低40%~50%以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗(yàn)有假陽(yáng)性或假陰性,故判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)慎重。
(2)苯巴比妥治療試驗(yàn):苯巴比妥對(duì)肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細(xì)胞Na -K -ATP酶有誘導(dǎo)作用,及促進(jìn)膽汁的運(yùn)輸與排泄作用?诜桨捅韧30~60mg,3~4次/d,共服7天,對(duì)肝內(nèi)膽汁郁積有效。對(duì)其療效評(píng)估或判斷同強(qiáng)地松試驗(yàn)。
(3)熊去氧膽酸(UDCA):熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌,減少疏水性膽汁酸的潴留,有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸,從而減少細(xì)胞毒性,保護(hù)肝細(xì)胞,并使膽管上皮細(xì)胞免受疏水性膽汁酸的破壞,故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg·d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍(強(qiáng)的松龍)等藥物后,可明顯增強(qiáng)療效。
由于發(fā)生黃疸的原因很多,在分析、判斷時(shí)必須結(jié)合每一例患者的具體情況,例如,溶血性黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者持續(xù)貧血后,肝細(xì)胞可因缺血、缺氧而發(fā)生損害,此時(shí)就可能具備溶血性或肝細(xì)胞黃疸的共同特征;再例如,阻塞性黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),膽汁排泄功能?chē)?yán)重受阻后必然會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,故此時(shí)也可表現(xiàn)為阻塞性與肝細(xì)胞性黃疸的共同特征。雖然黃疸的鑒別方法很多,但是經(jīng)過(guò)詳細(xì)地詢問(wèn)病史和體格檢查,再結(jié)合一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,50%~70%的黃疸原因可獲得確診;如再經(jīng)過(guò)B超、CT或MRI或者膽管造影等檢查,確診率可提高到90%~95%。約有5%的患者需要作剖腹探查后始能明確診斷。最后還有不足5%的黃疸患者雖經(jīng)多種方法檢查,但還有可能成為原因不明者。
2.黃疸的治療原則
由于引起黃疸的病因甚多,因此在治療上主要應(yīng)針對(duì)病因,只有當(dāng)病因消除后,黃疸才能減輕或消退。黃疸的治療原則應(yīng)著重注意以下幾方面。
(1)如考慮黃疸系溶血所致,則應(yīng)積極消除引起溶血的病因。溶血嚴(yán)重者可適當(dāng)輸血治療。
(2)若黃疸系肝細(xì)胞變性、壞死所致者,應(yīng)積極進(jìn)行護(hù)肝治療,但由于多種護(hù)肝藥的療效并不確切,故只需選用1~2種,而不應(yīng)使用過(guò)多的護(hù)肝藥,否則還會(huì)加重肝臟的生理負(fù)擔(dān);如系中毒性肝炎所致,則可應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療,以加速肝細(xì)胞的解毒功能。甘利欣、門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的藥物。某些中藥如茵梔黃、苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用,可酌情使用。
(3)如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結(jié)石所致,則應(yīng)及時(shí)行十二指腸鏡下乳頭肌切開(kāi)取石術(shù)或行外科手術(shù)治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者,應(yīng)早期行手術(shù)治療。無(wú)手術(shù)治療適應(yīng)證時(shí),為減輕癥狀,可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流,或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴(kuò)張膽管穿刺置入導(dǎo)管引流膽汁術(shù)。
(4)肝內(nèi)膽汁淤積的治療,除可應(yīng)用強(qiáng)地松或強(qiáng)地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外,如療效不理想,還可選用或加用。
關(guān)于黃疸疾病的治療方法就為大家介紹到這里,希望這些治療方法能夠幫助黃疸的嬰幼兒患者早一些擺脫疾病,出現(xiàn)了黃疸疾病我們家長(zhǎng)也應(yīng)該重視及時(shí)帶孩子做好檢查和治療,爭(zhēng)取能夠得到早日的康復(fù)減少給孩子帶去的危害。
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