酒精肝如何診斷呢?今天要為大家介紹的肝病中也是比較多見(jiàn)的一種"酒精肝",那么酒精肝如何診斷呢?

酒精性肝病是長(zhǎng)期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝類(lèi)和酒精性肝硬化。本病在西方國(guó)家多見(jiàn)，80%~90%的肝硬化病因是由飲酒所引起。在我國(guó)對(duì)肝炎后引起的肝硬化比較重視，對(duì)酒精性肝硬化認(rèn)為少見(jiàn)而重視不夠。隨著我國(guó)酒的消耗量增加，臨床所見(jiàn)酒精性肝病有逐年增多的趨勢(shì)。值得今后注意。

酒精肝如何診斷呢?

酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者�；旌洗嬖凇８尾〉陌l(fā)生與飲酒時(shí)間長(zhǎng)短、飲量多少及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)劣呈正相關(guān);飲酒量每天80g以下，肝臟受損害較少，160g/d持續(xù)11年，25%發(fā)生肝硬化;210g/d持續(xù)20年，50%發(fā)生肝硬化。遺傳形成個(gè)體對(duì)酒精有不同的敏感性，因此發(fā)生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8、B40者較多見(jiàn)。

1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。

2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高，前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(-GTP)，分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。

4.靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。

5.血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽(yáng)性。重癥時(shí)抗原抗體均陽(yáng)性;恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時(shí)間陽(yáng)性。若抗原抗體持續(xù)陽(yáng)性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥。故肝病時(shí)腎鋅清除率，有助病因診斷。

6.間接免疫熒光法 可測(cè)酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為74%.

7.酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn) 測(cè)糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時(shí)均減低，酒精性肝炎和肝硬化時(shí)均增高。

8.酒精肝病再飲酒時(shí)，血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

9.肝臟活組織檢查 可見(jiàn)肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin)，巨線粒體。

以上就是對(duì)酒精肝如何診斷的介紹，酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收，還將導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，成為肝細(xì)胞進(jìn)一步損害的繼發(fā)性因素，最終導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死，肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展，肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的，而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致酒精肝死亡的危險(xiǎn)因素。