急性創(chuàng)傷性腹膜炎是由細菌或化學刺激物(如消化液、血液、尿液、鋇劑及藥物等)進入腹膜腔，引起腹膜的急性炎癥。是腹部外傷的嚴重并發(fā)癥和后期死亡的重要原因。常見的原因有腹部穿透性損傷、腹部內(nèi)臟破裂穿孔和腹部手術后腹膜炎。 
   1．非手術療法：適用于：①傷后已超過48—72小時的腹膜炎，感染巳局限化者。②外傷后腹部癥狀較輕，診斷不明確須繼續(xù)觀察者。③病情發(fā)展至晚期，手術將加速死亡者。④作為腹部創(chuàng)傷的術前準備和術后處理。具體的方法有：①補充液體和能量保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。②禁食和胃腸減壓。②全身應用抗菌索，如氯霉索、青霉素、滅滴靈等。④留置導尿管、記錄每小時尿量。⑤有感染中毒性休克時應補充血容量，應用強心藥物如西地蘭0．2mg人壺等，亦可短時應用大量腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松30—40mg，每日2—3次。    

    2．手術治療：急性創(chuàng)傷性腹膜炎均應進行手術，手術原則包括受損臟器的修補或切除，腹腔滲出液的清除和引流。    

    除大出血需緊急行開腹外，大多數(shù)腹部外傷的患者需積極進行前準備，待全身情況或休克改善后再行手術。打開腹膜后根據(jù)溢出的氣、味、液體性狀和網(wǎng)膜集中部位的分析，迅速查明受傷臟器，依照不同臟器及損暢的程度手術切除或修補，術后沖洗腹腔，放置引流。