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    肝腹水疾病的病因和癥狀

    肝腹水疾病的病因和癥狀

    肝腹水這樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)讓患者非常的痛苦,疾病的發(fā)生導(dǎo)致患者有肝臟腫大的癥狀,對(duì)于患者肝臟的損傷也是非常大的,所以對(duì)于肝腹水疾病人們應(yīng)該重視做好自己的預(yù)防和治療,那么要想很好的預(yù)防和治療這個(gè)疾病,首先應(yīng)該了解肝腹水疾病的病因和癥狀。

    肝腹水的患病因素都有什么呢

    (一)低蛋白血癥是肝硬化肝腹水形成的一種因素,肝臟合成白蛋白的機(jī)能減退,蛋白質(zhì)攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當(dāng)血漿白蛋白低于25-30G/L時(shí),常有肝硬化肝腹水及肢體水腫。  

    (二)肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素,當(dāng)肝靜脈流出道受阻時(shí),血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(DISSE腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達(dá)  7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過(guò)胸導(dǎo)管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門(mén)淋巴管溢出至腹腔,這種肝硬化肝腹水的蛋白含量高,產(chǎn)生速度快,且不易吸收。

    (三)肝硬化肝腹水形成的因素有內(nèi)分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排    出減少,肝腹水晚期癥狀加重。繼發(fā)性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

    (四)腎臟因素是肝硬化肝腹水形成的一個(gè)因素,肝硬化時(shí)腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率降低,水鈉潴留,少尿或無(wú)尿。肝硬化肝腹水嚴(yán)重者可形成所謂功能性腎衰。  

    晚期肝腹水的主要癥狀表現(xiàn)具體如下:

    1、肝腫大:約90%以上的肝腹水患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí),上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。

    2、肝硬化征象:伴有肝硬化門(mén)靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。

    3、轉(zhuǎn)移灶癥狀:如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見(jiàn),可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。

    4、黃疸:肝腹水病情惡化主要有什么癥狀表現(xiàn)呢?而晚期肝腹水的主要癥狀表現(xiàn)也表現(xiàn)在一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門(mén)附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

    5、肝區(qū)疼痛:數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。

    6、惡性腫瘤的全身性表現(xiàn):有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見(jiàn),其他罕見(jiàn)的有高血鈣、高血脂、類(lèi)癌等。

    關(guān)于肝腹水疾病的病因以及癥狀表現(xiàn)我們看完了文章內(nèi)容的介紹已經(jīng)有了了解,了解了它的病因和癥狀表現(xiàn)可以幫助人們做好對(duì)于肝腹水疾病的預(yù)防和治療,患了肝腹水疾病希望人們能夠重視積極做好治療,可以減少一些危害的發(fā)生。