腹水患者到底怎么處理和治療
腹水疾病的出現(xiàn),每一個階段都有不同的癥狀表現(xiàn)出來,醫(yī)生們需要根據(jù)患者的檢查項目,來確診腹水的病程發(fā)生,所以必要的檢查措施是不可缺少的,患者們要嚴格認清楚腹水疾病的危險性,及早的進行手術(shù)以及藥物治療,那么,腹水都有哪些發(fā)病特點呢?
腹水患者到底怎么處理和治療呢?
補充白蛋白或加速蛋白合成:如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應(yīng)適當(dāng)靜脈補充白蛋白,以提高血漿膠體滲透壓。輸注白蛋白后,利尿藥的利尿作用可更好發(fā)揮,尿量會明顯增加。近年來有研究發(fā)現(xiàn),如系肝病低蛋白血癥所致腹水者,可采用重組人生長激素(HUMAN GROWTH HORMONE RECOMBINANT;SOMATROPIN)治療,其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質(zhì)的合成,以提高血清白蛋白的含量。
放腹水治療:當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時,可采取放腹水治療,以減輕癥狀。每次抽取腹水量以1000~3000ML為宜;抽完腹水后可向腹腔內(nèi)注射多巴胺20MG,可增強利尿效果。由于大量多次放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失,腹水感染的機會也會增加,故應(yīng)避免。
小兒腹水的癥狀有什么
1)胃腸道癥狀 常有嘔吐,嚴重者可嘔吐咖啡色液體,食欲低下,腹瀉頻繁,大便每日十至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數(shù)患兒也可有少量血便。
2)脫水 由于吐瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細胞外液量減少,導(dǎo)致不同程度脫水(見表1),由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質(zhì)的比例不同,可造成等滲、低滲或高滲性脫水(見表2),以前兩者多見。
3)代謝性酸中毒 一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現(xiàn),重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據(jù)血C02CP分為輕度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
4)低鉀血癥 多見于急性腹瀉脫水部分糾正后,或慢性腹瀉和營養(yǎng)不良伴腹瀉者。臨床表現(xiàn)為精神萎靡,肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱,心率加快、心音低鈍;血清鉀<3.5mmo1/L;心電圖示T波增寬、低平、倒置,出現(xiàn)U波及心律失常。
5)低鈣血癥和低鎂血癥 活動性佝僂病患兒脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥,應(yīng)考慮低鈣的可能,當(dāng)用鈣劑無效時,應(yīng)考慮低鎂的可能。血鎂正常值為0.74~0.99mmol/L(1.8~2.4mg/dl),<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出現(xiàn)驚厥或手足搐搦。
溫馨提示,腹水疾病發(fā)生在小孩子身上的幾率較高,希望家長們都能夠嚴格認識的腹水的癥狀,當(dāng)孩子出現(xiàn)腹痛以及腹瀉現(xiàn)象時,需要及時安撫好患兒的情緒,避免造成嚴重的脫水現(xiàn)象,需要立即趕往醫(yī)院進行緊急急救,不可盲目的服用止瀉藥。
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