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    子宮內(nèi)膜癌的檢查診斷方法

    子宮內(nèi)膜癌的檢查診斷方法

    其實(shí)現(xiàn)代女性在日常生活中創(chuàng)作的壓力是非常大的,這也就導(dǎo)致了女性朋友還有可能會(huì)患上各種各樣的疾病,近些年來,在我們的身邊患有子宮內(nèi)膜癌這種疾病的患者變得越來越多,那么大家對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對(duì)子宮內(nèi)膜癌的檢查診斷方法,了解的又有多少呢!

    一、B超檢查

    子宮超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82%.有報(bào)道,對(duì)45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對(duì)照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。

    另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對(duì)照,其分期符合率達(dá)92.9%。

    B超為檢查對(duì)患者無創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價(jià)值。

    二、宮腔鏡檢查 由于纖維光源的應(yīng)用及膨?qū)m劑的改時(shí),這種很早停滯的技術(shù)近年再度發(fā)展。

    CO2氣體膨?qū)m,視野清晰,要備有流量計(jì)裝置下,使用很安全。宮腔鏡不僅可觀察宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔鏡的應(yīng)用,觀察能更加細(xì)致。而近年研制的接觸性宮腔鏡,不需膨?qū)m使檢查更加簡(jiǎn)便和安全。

    宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性,是外生型或內(nèi)生型,及宮頸管有否受累等;對(duì)可疑病變行活檢,有助于發(fā)現(xiàn)較小的或早期病變。宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確性為94%,子宮內(nèi)膜上皮瘤為92%。如果采用直接活檢則準(zhǔn)確率呆達(dá)100%。鏡檢時(shí)注意防止出血,感染、穿孔等并發(fā)癥。

    三、診斷性刮宮 刮宮檢查為確診不可缺少的方法。

    不僅要明確是否為癌,還應(yīng)明確癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織,再進(jìn)入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織,分別瓶裝標(biāo)明,送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時(shí)可稍事擴(kuò)張宮頸至5號(hào)。

    分段刮宮常在刮頸管時(shí)稍過深,將宮腔內(nèi)容物誤認(rèn)為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管,誤認(rèn)為是頸管癌或子宮內(nèi)膜癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過多,當(dāng)小刮匙進(jìn)入宮腔時(shí),帶入一點(diǎn)宮頸癌組織而誤認(rèn)宮頸癌變已達(dá)宮腔。各種情況皆表示病變已較晚,皆應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理為妥。

    子宮內(nèi)膜癌的晚期癥狀有:

    1、子宮出血

    絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是主要的子宮內(nèi)膜癌的晚期癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜癌患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào),不及時(shí)就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲的子宮內(nèi)膜癌患者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期子宮內(nèi)膜癌出血中可雜有爛肉樣組織。

    2、疼痛

    由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛,約占10~46%。這種子宮內(nèi)膜癌的癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,子宮內(nèi)膜癌的癥狀往往呈頑固性和進(jìn)行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

    在患上了子宮內(nèi)膜癌這種疾病進(jìn)入晚期之后,患者主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是子宮出血,并且伴隨著疼痛的癥狀,患有這種疾病的患者在進(jìn)行治療的過程中,一定要提前對(duì)晚期的癥狀進(jìn)行了解,以便在改變癥狀的時(shí)候能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,幫助自己降低這種疾病的危害。