子宮內(nèi)膜癌做哪些檢查確診
現(xiàn)在的女性朋友們,使之生活中表現(xiàn)的特別的開放,這不時(shí)會(huì)和很多異性發(fā)生不潔性生活,而且身體伴有肥胖、高血壓等不良疾病,殊不知這都有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病,造成陰道出現(xiàn)不規(guī)則出現(xiàn)和分泌物增多。那具體子宮內(nèi)膜癌做哪些檢查確診呢?
1、病史:子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女,絕經(jīng)期延遲,或月經(jīng)不規(guī)則;常為不孕或產(chǎn)次不多,合并肥胖、高血壓、糖尿病;若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對(duì)年輕患者有不規(guī)則陰道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其經(jīng)過(guò)治療而無(wú)效者也應(yīng)做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。
2、臨床檢查:早期一般婦科檢查多無(wú)所發(fā)現(xiàn),子宮體不大,宮頸光滑,附件也無(wú)異常。疾病的晚期則子宮大于相應(yīng)年齡,有的雙合診后指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織;有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內(nèi)膜癌可與子宮肌瘤同時(shí)存在,所以子宮過(guò)大者不一定為晚期子宮內(nèi)膜癌。
3、細(xì)胞學(xué)檢查:子宮內(nèi)膜癌的陰道細(xì)胞學(xué)檢查診率比宮頸 癌低,其原因:①柱狀上皮細(xì)胞不經(jīng)常脫落;②脫落細(xì)胞通過(guò)頸管到達(dá)陰道時(shí)往往已溶解,變性,不易首席認(rèn);③有時(shí)頸管狹窄閉鎖,,脫落細(xì)胞難于達(dá)到陰道。為了提高陽(yáng)性診斷率,不少學(xué)者對(duì)采取標(biāo)本的部位、方法進(jìn)行了改進(jìn),加上診斷技術(shù)水平的提高,子宮吶膜癌的陽(yáng)性診斷率也大大提高。
4、B超檢查:子宮超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤(rùn)程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82%。有報(bào)道,對(duì)45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對(duì)照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。另外,謝陽(yáng)桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對(duì)照,其分期符合率達(dá)92.9%。B超為檢查對(duì)患者無(wú)創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤(rùn)及臨床分期方面,有一定參考價(jià)值。
5、診斷性刮宮:刮宮檢查為確診不可缺少的方法。不僅要明確是否為癌,還應(yīng)明確癌的生長(zhǎng)部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織,再進(jìn)入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織,分別瓶裝標(biāo)明,送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時(shí)可稍事擴(kuò)張宮頸至5號(hào)。分段刮宮常在刮頸管時(shí)稍過(guò)深,將宮腔內(nèi)容物誤認(rèn)為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管,誤認(rèn)為是頸管癌或子宮體癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過(guò)多,當(dāng)小刮匙進(jìn)入宮腔時(shí),帶入一點(diǎn)宮頸癌組織而誤認(rèn)宮頸癌變已達(dá)宮腔。各種情況皆表示病變已較晚,皆應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理為妥。
根據(jù)上述一系列的表現(xiàn)和檢查方法,使之廣大的女性朋友家們一定要積極提高重視,平時(shí)要懂得潔身自好,如果丈夫有存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖現(xiàn)象要實(shí)時(shí)的加以改進(jìn),如出現(xiàn)類似子宮內(nèi)膜癌的疑似表現(xiàn),但無(wú)法確診那最好根據(jù)上述檢查一番。
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