我們都知道煙傷肺、酒傷肝，長期吸煙的人經(jīng)常患有一些肺部疾病，除此之外，肺損傷還與空氣中的一些有毒氣體有很大的關(guān)系，在生活中要盡量避免到空氣污染的地方去，尤其是鋼廠中的顆粒污染，對*的危害較大。

①總照射劑量：輻射吸收劑量與肺損傷程度相關(guān)，但其作用又受到每日分割大小的明顯影響。肺部總放射劑量<25。-。30gy時(shí)通常很少發(fā)生肺損害，>。40gy則基本上都會(huì)出現(xiàn)。上身放療的劑量<6.。ogy時(shí)，放射性肺炎發(fā)生率為17.5。%.

②分割次數(shù)/劑量比率：分割可減輕輻射的生物學(xué)作用，并且是影響輻射后期損害的主要因素。多中心研究表明，分割范圍，分割次數(shù)和總輻射劑量與放射性肺炎的危險(xiǎn)性顯著相關(guān)，其中又以分割范圍>2.67gy為引起放射性肺炎最重要的危險(xiǎn)因素�？偡派鋭┝肯嗤�，與單次照射比較，每天分割2次照射可降低輻射的危害性。

③照射體積：通常肺照射范圍<25%有可能發(fā)生局部損傷，但不會(huì)引起臨床放射性肺炎。小射野，特別是功能重要、容積較大的下肺野，大劑量照射（>50gy）可能產(chǎn)生臨床癥狀。若肺照射范圍>50，尤其是兩肺同時(shí)照射放射性肺炎的發(fā)生率將明顯升高。兩肺照射>30gy為致死劑量，但也有劑量僅13gy就發(fā)生死亡的報(bào)告。但治療非小細(xì)胞肺癌要求照射劑量>60gy，才能取得較好效果。據(jù)腫瘤學(xué)放療組的研究方案表明，照射范圍應(yīng)局限于原發(fā)腫瘤和受累淋巴結(jié)周圍2cm以內(nèi)，若超出此范圍肺損傷程度顯著增加。

2.以往接受過放射治療。不論是否曾出現(xiàn)放射損傷的癥狀或體征，再次放療發(fā)生放射性肺損傷的危險(xiǎn)性顯著增加。若首次治療即出現(xiàn)放射性肺炎的表現(xiàn)，第2次治療可能引起嚴(yán)重反應(yīng)。

3.化療。許多化療藥物除了具有直接肺毒性作用外，還可能加重放療的肺損傷作用。最典型的例子是博萊霉素，若與放療同時(shí)應(yīng)用，毒性將大于單獨(dú)使用其中的任何1種。可增加放療肺損傷程度的其它化療藥物還有：放線菌素，環(huán)磷酰胺，長春新堿和阿霉素等，而且同時(shí)使用的毒性又大于交替使用。

治療

對胸片的異常表現(xiàn)可追蹤觀察，絕大部分亞臨床和輕癥病例并不需加以治療�；�本治療藥物是糖皮質(zhì)激素，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察都證實(shí)了其療效。臨床報(bào)道關(guān)于激素治療放射性肺炎的有效率為80%。但關(guān)于應(yīng)用激素的預(yù)防作用尚不確定。激素劑量通常為60-。100mg/d，取得效果后逐漸減量。非類固醇類抗炎藥物也可用于治療放射性肺炎，說明激素的療效與抗炎作用有關(guān)。其中以具有抗醋氧化酶作用者最好。抗生素僅限用于伴有感染者�？鼓�治療也有一定療效。肺纖維化的治療極其困難，只能給予吸氧，支氣管擴(kuò)張劑和祛痰劑作對癥治療。某些實(shí)驗(yàn)證明膠元抑制劑青酶胺具有一定效果，但該藥作用緩慢，而且較難耐受。最近有人采用高壓氧治療放射性腸炎引起的缺血性損害和纖維化取得了成功，并且沒有副反應(yīng)。這一療法是否也可應(yīng)用于肺纖維化的治療尚有待于進(jìn)一步研究

以上給大家介紹了細(xì)胞因子與趨化因子在發(fā)病中的作用，尤其是白介素6在肺部炎癥中扮演者重要的角色，希望大家在生活中要注意戒煙、戒酒，做好生活中的調(diào)節(jié)，才能減少一些不必要的傷害，除此之外還要注意其他一些增加趨化因子的因素。