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    結(jié)腸炎生存期

    結(jié)腸炎生存期

    結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。結(jié)腸炎生存期沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,不同的人,治療方案不同,體質(zhì)不同,心態(tài)不同,生存的時(shí)間也不同。要有信心,樂觀生活。

    結(jié)腸炎可由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等生物引起,亦可由變態(tài)反應(yīng)及理化因子引起,根據(jù)病因不同,可分為特異性炎性病變和非特異性炎性病變,前者指感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎和偽膜性結(jié)腸炎等,后者包括潰瘍性結(jié)腸炎及結(jié)腸Crohn病。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),病程冗長(zhǎng),且有并發(fā)結(jié)腸癌的危險(xiǎn),因此受到人們?cè)絹碓蕉嗟闹匾暋?/p>

    根據(jù)患者病情給予個(gè)體化、綜合化的治療。原則上應(yīng)盡早控制疾病的癥狀,促進(jìn)緩解,維持治療,防止復(fù)發(fā),防治并發(fā)癥和掌握手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。

    1.一般療法 注意休息,防止過勞。進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物、低脂、低渣食物。重癥患者或伴有巨結(jié)腸、腸瘺等并發(fā)癥的患者給予全腸外營(yíng)養(yǎng)。

    2.藥物治療

    (1)氨基水楊酸類 ①柳氮磺吡啶(SASP):適用于輕、中度UC,間歇期以防復(fù)發(fā)。用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。在使用時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn),磺胺過敏者禁用,連續(xù)使用三個(gè)月查肝腎功能;②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5-氨基水楊酸(5-ASA),副作用相對(duì)較低;③奧沙拉嗪:是兩分子的5-ASA偶合而成,療效與SASP相似,但副作用要低。

    (2)糖皮質(zhì)類激素 常用藥物有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍,為抑制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動(dòng)期炎癥的有效的藥物之一。

    3.手術(shù)治療 大出血者、存在穿孔或即將穿孔者、中毒性結(jié)腸炎出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)緊急手術(shù)處理。

    當(dāng)強(qiáng)化的藥物治療方案已經(jīng)不能完全控制癥狀,或長(zhǎng)期依賴激素和硫唑嘌呤,或有癌變高危因素,也是手術(shù)的指征。

    本病需與急性自限性結(jié)腸炎、Crohn病、阿米巴痢疾、缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室病、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、反射性結(jié)直炎等相鑒別。