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    結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎?

    結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎?

    炎癥性腸病是否為直腸、結(jié)腸癌的癌前病變一直倍受關(guān)注,目前較為一致的觀點(diǎn)是:潰瘍性結(jié)腸炎是直腸、結(jié)腸癌的癌前病變。一般認(rèn)為,潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變的危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面:①年齡:少年和青年期患結(jié)腸炎者、癌變機(jī)率較高;②病程:結(jié)腸炎病程較長(zhǎng)者易癌變,病程在10年以內(nèi)者極少癌變,而病程在10年以后癌變率逐年增加;③病變范圍:病變僅限于直腸者、直腸癌的發(fā)生率與一般自然人群無差別,而病變范圍很廣或全結(jié)腸者,癌變的危險(xiǎn)性比自然人群高10~30倍;④病變的活動(dòng)度:各種不同活動(dòng)度的結(jié)腸炎類型中,以慢性持續(xù)性的危險(xiǎn)性最大,反復(fù)發(fā)作型次之,維持治療能穩(wěn)定患者病變活動(dòng)行者,其癌變率并不增高;⑤臨床表現(xiàn):當(dāng)結(jié)腸炎患者長(zhǎng)期持續(xù)或發(fā)覆發(fā)作的癥狀發(fā)生改變或出現(xiàn)新的癥狀,特別是出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn),常預(yù)示可能癌變;⑥病變的肉形態(tài):癌變多發(fā)生于增生性病變的基礎(chǔ)之上,最易發(fā)生于腸狹窄處,其次是息肉,最多見乙壯結(jié)腸處。

    結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。可由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等生物引起,亦可由變態(tài)反應(yīng)及理化因子引起,根據(jù)病因不同,可分為特異性炎性病變和非特異性炎性病變,前者指感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎和偽膜性結(jié)腸炎等,后者包括潰瘍性結(jié)腸炎及結(jié)腸Crohn病。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。我國潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),病程冗長(zhǎng),且有并發(fā)結(jié)腸癌的危險(xiǎn),因此受到人們?cè)絹碓蕉嗟闹匾暋?/p>