腹痛都有哪些臨床特點(diǎn)呢
腹痛現(xiàn)象可以說(shuō)是生活中比較常見(jiàn)的,許多人們出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí),都是非常難受的,但無(wú)法承受嚴(yán)重的腹痛現(xiàn)象時(shí),甚至?xí)休p生的念頭,特別是因?yàn)橐恍┲卮蠹膊∫鸬母雇窗Y狀,必須立即進(jìn)行有效的專業(yè)治療,那么,腹痛都有哪些臨床特點(diǎn)呢?
腹痛的臨床特點(diǎn)
(1)大葉肺炎:發(fā)病以冬季和初春為多;在腹痛發(fā)生之前,多數(shù)患者有上呼吸道感染的癥狀;起病急驟、畏寒、高熱(體溫很快升至39~40℃)、寒戰(zhàn)、全身肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇;上腹部壓痛廣泛但深壓時(shí)并不加重,無(wú)反跳痛;腸鳴音正常;血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在20~30×10/L。
(2)急性心肌梗死:起病急驟;患者多為40歲以上;上腹部呈劇烈的持續(xù)性疼痛但壓痛不明顯;劇烈胸悶及呼吸困難;常伴有出汗、惡心、嘔吐、腹脹和呃逆;無(wú)腹膜刺激征群;可伴心律失常,低血壓、休克;心電圖特征性改變;便攜式心肌標(biāo)志物檢查呈陽(yáng)性。
(3)主動(dòng)脈夾層:多為40歲以上男性;多有高血壓及動(dòng)脈硬化史;急驟起。桓共克毫褬映掷m(xù)性劇痛,常沿主動(dòng)脈向上或向下蔓延;出現(xiàn)休克表現(xiàn)但有時(shí)血壓并不降低;雙上肢血壓及脈搏可不一致。
(4)急性胃腸炎:多有進(jìn)食生冷及存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等不潔食物史;進(jìn)食后數(shù)小時(shí)發(fā)病,表現(xiàn)為上腹部不適和消化道征群,由沙門(mén)氏菌感染引起者常有發(fā)熱;常伴腹瀉,呈水樣便;上腹部或臍周有輕壓痛,但無(wú)固定壓痛點(diǎn)及反跳痛;腸鳴音亢進(jìn)。
(5)急性胃擴(kuò)張:常發(fā)生在暴飲暴食后1~2小時(shí);突發(fā)上腹部或臍周持續(xù)性脹痛伴嘔吐;腹部膨隆,叩診呈鼓音;無(wú)腹肌緊張及腸鳴音亢進(jìn)。
腹痛病證的鑒別
1、腹痛與胃痛
胃處腹中,與腸相連,腹痛常伴有胃痛的癥狀,胃痛亦時(shí)有腹痛的表現(xiàn),常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處,常伴有惡心、噯氣等胃病見(jiàn)癥;腹痛部位在胃脘以下,上述癥狀在腹痛中較少見(jiàn)。
2、腹痛與其他內(nèi)科疾病中的腹痛癥狀
許多內(nèi)科疾病中出現(xiàn)的腹痛,為該病的一個(gè)癥狀。如痢疾之腹痛,有里急后重,下痢赤白膿血為特征;積聚之腹痛,以腹中有包塊為特征,而腹痛病證,當(dāng)以則以腹部疼痛為主要表現(xiàn)。
3、腹痛與外科、婦科腹痛
內(nèi)科腹痛常先發(fā)熱后腹痛,疼痛一般不劇,壓痛不明顯;外科腹痛多后發(fā)熱,即先腹痛后發(fā)熱,疼痛劇烈,痛處固定,壓痛明顯,見(jiàn)腹痛拒按、腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹,與經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)有關(guān),如痛經(jīng)、流產(chǎn)、異位妊娠、輸卵管破裂等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,以明確鑒別診斷。
溫馨提示,腹痛是許多疾病發(fā)生的前兆,必須及時(shí)經(jīng)過(guò)專業(yè)的科學(xué)鑒別,檢查出疾病的存在類型,腹痛與胃痛的部位不同,避免出現(xiàn)錯(cuò)誤的治療方式,不能盲目的吃止痛藥,必須在經(jīng)過(guò)科學(xué)鑒別之后,認(rèn)清癥狀,再對(duì)癥治療。
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