子宮內(nèi)膜癌復(fù)查方法包括哪幾方面
對子宮內(nèi)膜癌復(fù)查方法,大家需謹(jǐn)慎的了解,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌發(fā)生給大家?guī)砹吮容^大的危害,嚴(yán)重?fù)p害大家的健康,想要徹底擺脫疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家需正確把握子宮內(nèi)膜癌復(fù)查方法,正確的確診和診斷才鞥能夠抵制疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,那么子宮內(nèi)膜癌復(fù)查方法是什么呢?
子宮內(nèi)膜癌復(fù)查方法:
1.陰道脫落細(xì)胞檢查(宮頸細(xì)胞刮片檢查) 為發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌最有效的檢查方法。由于早期癌病人大多數(shù)沒有明顯癥狀,臨床檢查時(shí)醫(yī)生單憑肉眼觀察很難辯認(rèn)是否存在腫瘤,因此早期宮頸癌很少能及時(shí)被發(fā) 現(xiàn)。宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時(shí),都常規(guī)進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查,作為篩查手段。
使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高,可達(dá)90%以上。為了提高涂片診斷的準(zhǔn)確率,特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由于老年婦女鱗、柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移,取材時(shí)除了從宮頸陰道處刮取涂片外,還應(yīng)從宮頸管處取材涂片,以免漏診。
2.陰道鏡檢查 陰道鏡可放大6~40倍,用以觀察宮頸血管及組織的變化,可提高原位癌診斷7~10倍,與病理診斷符合率為78%。陰道鏡可選擇活體組織檢查部位,協(xié)助對 于陰道細(xì)胞學(xué)涂片可疑者找到早期病變的部位、范圍、性質(zhì)和程度,但不能發(fā)現(xiàn)鱗柱交界或延伸宮頸管內(nèi)的病變,不能代替宮頸刮片或活檢。
3.細(xì)胞學(xué)檢查 子宮頸刮片,陰道后穹隆涂片及子宮頸管吸片取材做細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷子宮內(nèi)膜癌的陽性率不高,分別為50%,65%及75%,老年婦女宮頸管狹窄致使內(nèi)膜脫落細(xì)胞較難排除宮頸,且易溶解變性,近年來在細(xì)胞學(xué)取材方法上有新的進(jìn)展,如內(nèi)膜沖洗,尼龍網(wǎng)內(nèi)膜刮取及宮腔吸引涂片法等,后者準(zhǔn)確率可達(dá)90%,但操作較復(fù)雜,陽性也僅有篩選檢查的作用,不能作確診依據(jù),故臨床檢查應(yīng)用價(jià)值有限。
4.病理組織學(xué)檢查 子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)檢查是確診內(nèi)膜癌的依據(jù),也是了解病理類型,細(xì)胞分化程度惟一方法,組織標(biāo)本采取是影響病理組織學(xué)檢查準(zhǔn)確性的重要問題,常用的子宮內(nèi)膜標(biāo)本采取方法:①子宮內(nèi)膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮,以分段診刮為最常用和有價(jià)值的方法,消毒鋪蓋后,首先用宮頸小刮匙搔刮頸管取宮頸管組織;再用探條,探測宮腔深度,最后進(jìn)行宮腔全面搔刮,應(yīng)將宮頸管及宮腔刮出之全部組織固定后分送病理組織學(xué)檢查,分段診刮的優(yōu)點(diǎn)是可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸管腺癌,也可明確宮內(nèi)膜癌是否累及子宮頸管,協(xié)助臨床分期(Ⅰ,Ⅱ期),為治療方案的制定提供依據(jù),臨床醫(yī)師應(yīng)注意嚴(yán)格遵守手術(shù)操作步驟,避免宮頸管內(nèi)和宮腔刮出物流漏及混雜,在協(xié)助分期方面,子宮內(nèi)膜癌診刮標(biāo)本診斷宮頸癌有無受累有一定困難,婦產(chǎn)科病理醫(yī)師的臨檢水平及經(jīng)驗(yàn)在一定程度上將會(huì)影響分段診斷的準(zhǔn)確性,國內(nèi)有學(xué)者報(bào)道69例內(nèi)膜癌分段診斷病理標(biāo)本與術(shù)后子宮切除標(biāo)本病理比較,在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%,假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%),對宮腔內(nèi)有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便,門診可行之。
上述子宮內(nèi)膜癌復(fù)查方法是比較常見的,大家一定要準(zhǔn)確的把握和關(guān)注,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌危害巨大,為了徹底擺脫疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家需結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法,正確的治療疾病才能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的早日康復(fù),從而降低疾病危害的發(fā)生。
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