子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)后,由于我們用肉眼并不能看到,所以想要確診子宮內(nèi)膜癌,是必須要通過正規(guī)的檢查的,但是進行子宮內(nèi)膜癌的檢查需要從過哪些項目呢?下面就來為大家介紹一下吧:

1.細胞學(xué)檢查

子宮頸刮片，陰道后穹隆涂片及子宮頸管吸片取材做細胞學(xué)檢查輔助診斷子宮內(nèi)膜癌的陽性率不高，分別為50%，65%及75%，老年婦女宮頸管狹窄致使內(nèi)膜脫落細胞較難排除宮頸，且易溶解變性，近年來在細胞學(xué)取材方法上有新的進展，如內(nèi)膜沖洗，尼龍網(wǎng)內(nèi)膜刮取及宮腔吸引涂片法等，后者準(zhǔn)確率可達90%，但操作較復(fù)雜，陽性也僅有篩選檢查的作用，不能作確診依據(jù)，故臨床檢查應(yīng)用價值有限。

2.病理組織學(xué)檢查

子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)檢查是確診內(nèi)膜癌的依據(jù)，也是了解病理類型，細胞分化程度惟一方法，組織標(biāo)本采取是影響病理組織學(xué)檢查準(zhǔn)確性的重要問題，常用的子宮內(nèi)膜標(biāo)本采取方法：①子宮內(nèi)膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮，以分段診刮為最常用和有價值的方法，消毒鋪蓋后，首先用宮頸小刮匙搔刮頸管取宮頸管組織;再用探條，探測宮腔深度，最后進行宮腔全面搔刮，應(yīng)將宮頸管及宮腔刮出之全部組織固定后分送病理組織學(xué)檢查，分段診刮的優(yōu)點是可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸管腺癌，也可明確宮內(nèi)膜癌是否累及子宮頸管，協(xié)助臨床分期(Ⅰ，Ⅱ期)，為治療方案的制定提供依據(jù)，臨床醫(yī)師應(yīng)注意嚴格遵守手術(shù)操作步驟，避免宮頸管內(nèi)和宮腔刮出物流漏及混雜，在協(xié)助分期方面，子宮內(nèi)膜癌診刮標(biāo)本診斷宮頸癌有無受累有一定困難，婦產(chǎn)科病理醫(yī)師的臨檢水平及經(jīng)驗在一定程度上將會影響分段診斷的準(zhǔn)確性，國內(nèi)有學(xué)者報道69例內(nèi)膜癌分段診斷病理標(biāo)本與術(shù)后子宮切除標(biāo)本病理比較，在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%，假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%)，對宮腔內(nèi)有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便，門診可行之。

影像學(xué)檢查

1.宮腔鏡檢查

目前宮腔鏡檢查已較廣泛地用于子宮內(nèi)膜病變的診斷，國內(nèi)以纖維宮腔鏡應(yīng)用最廣泛，經(jīng)絕后陰道流血患者中約20%為子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)用宮腔鏡可直接觀察宮頸管及宮腔情況，發(fā)現(xiàn)病灶并準(zhǔn)確取活檢，可提高活檢確診率，避免常規(guī)診刮漏診，并可提供病變范圍，宮頸管有無受累等信息，協(xié)助術(shù)前正確進行臨床分期，但因?qū)m腔鏡檢查時多要注入膨?qū)m液，有可能經(jīng)輸卵管流入盆腔內(nèi)，導(dǎo)致癌細胞擴散，影響預(yù)后，此點應(yīng)引起注意。

2.膀胱鏡，直腸鏡檢查

對有否腫瘤侵犯有重要意義，但應(yīng)有活檢證實，才能確診為膀胱或直腸受累。

3.淋巴造影

電子計算機斷層掃描(CT)及磁共振檢查(MRI) 淋巴轉(zhuǎn)移為子宮內(nèi)膜癌主要播散途徑，文獻報道Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移率為10.6%，Ⅱ期為36.5%，淋巴造影可用在術(shù)前檢查預(yù)測淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，但操作較復(fù)雜，穿刺困難，臨床上較難以推廣應(yīng)用，自1989年FIG0新手術(shù)-病理分期應(yīng)用后，由手術(shù)病理檢查確定淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，能準(zhǔn)確判斷預(yù)后，淋巴造影選用范圍已比以前更小，CT，MRI等主要用于了解宮腔，宮頸病變，肌層浸潤深度，淋巴結(jié)有無長大(2cm以上)等，由于其費用昂貴，尚未作為常規(guī)檢查使用，目前認為MRI從影像學(xué)上提供子宮肌層浸潤，腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等價值較大，可用以指導(dǎo)治療(FIGO，2003)。

4.B型超聲檢查

近年來B型超聲檢查發(fā)展較快，特別是經(jīng)陰道B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用于婦科臨床(transvaginal ultransound examination，TVB)，在輔助診斷子宮內(nèi)膜病變方面有一定的進展，經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小，宮腔形狀，宮腔內(nèi)有無贅生物，子宮內(nèi)膜厚度，肌層有無浸潤及深度(Sahakian，1991)，為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢，或診刮)提供參考，經(jīng)絕后婦女子宮出血，可根據(jù)經(jīng)陰道B超檢查結(jié)果選擇進一步確診方法。

據(jù)國內(nèi)外學(xué)者報道，絕經(jīng)后婦女經(jīng)陰道測定萎縮性子宮內(nèi)膜平均厚度為3.4mm±1.2mm，內(nèi)膜癌為18.2mm±6.2mm，并認為絕經(jīng)后出血患者若經(jīng)陰道B超檢查內(nèi)膜厚度<5mm者，可不作診斷性刮宮，若B超檢查確定局部小贅生物可選用宮腔鏡下活檢，若顯示宮腔內(nèi)有大量贅生物，內(nèi)膜邊界不清，不完整，或肌層明顯變薄或變形，則以簡單宮腔內(nèi)膜活檢為宜。

近10年大量的臨床研究已表明，以往認為子宮內(nèi)膜癌是簡單，易治的看法是錯誤的，若按分期比較，同期別內(nèi)膜癌與卵巢癌同樣難治，同樣需要婦科腫瘤專業(yè)醫(yī)師嚴謹統(tǒng)一的規(guī)范治療，對高危人群如LynchⅡ綜合征患者行宮腔鏡檢查或活檢有助于早期診斷外，目前尚無有效的篩查方法，Karlsson等(1995)報道對1168例婦女行經(jīng)陰道B型超聲檢查與診刮及宮內(nèi)膜活檢結(jié)果比較，子宮內(nèi)膜厚度以5mm厚度為閾值，其陰道預(yù)測為96%，陽性預(yù)測值87%，敏感性100%，且有無創(chuàng)，簡便之優(yōu)點，已廣泛應(yīng)用。

子宮內(nèi)膜癌的檢查項目,相對來說還是比較復(fù)雜的,但是想要準(zhǔn)確的診斷出是否患有子宮內(nèi)膜癌,那么就必須要進行全面的檢查,而子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)的早期,往往最典型的癥狀,就是陰道不正常的出血,大家要多留心這樣的癥狀,一旦出現(xiàn)盡早的進行檢查.